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目的：本研究旨在探讨住院2型糖尿病患者的甲状腺结节患病情况、临床特征以及降糖药物的影响。方法：选取2011年4月~2012年1月于大连医科大学附属第二医院住院并符合入组标准的267例2型糖尿病患者（男性146例，女性121例），其中甲状腺超声提示异常的患者共192例（男性87例，女性105例），对照组共75例（男性59例，女性16例）。根据甲状腺超声特点将入组患者分为：A组（甲状腺超声提示正常组）75例，B组（甲状腺单结节组）41例，C组（甲状腺多结节组）52例，D组（甲状腺混合结节组）68例，E组（甲状腺结节伴甲状腺弥漫或回声改变组）27例，F组（甲状腺囊性病变组）4例。剔除本研究D、E组的患者，将剔除后的236名患者根据降糖方案分为5组，分析甲状腺结节的发病情况与降糖药物的相关性。降糖分组如下：a组：阿卡波糖+二甲双胍，b组：胰岛素+磺脲类药物，c组：胰岛素+阿卡波糖/二甲双胍，d组：磺脲类+和（或）二甲双胍+和（或）阿卡波糖，e组：胰岛素。统计学分析采用SPSS17.0软件。结果：1.住院2型糖尿病患者甲状腺结节存在情况非常普遍（72%），甲状腺结节患者中女性比例>男性（X~2=24.21，P=0.000）。结节的发病呈现显著的增龄现象（F=7.623，P=0.000）。2.与A组（25.97±3.18）相比，C组（28.12±4.06）和E组（27.62±3.16）的体重指数（BMI）水平明显增高（P<0.05）。各结节组空腹血糖、餐后2h血糖、血脂谱（胆固醇、甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与A组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。仅D组（混合结节组）中高血压患病比例明显高于A组（X~2=5.628，P=0.018）。3.根据中华医学会糖尿病分会（CDS）/2004年代谢综合征定义，本研究人群中代谢综合征人数为195例，占73%。有甲状腺结节的患者代谢综合征比例显著高于无结节者（X~2=11.264，P=0.046），B、C、E、F组与A组相比均没发现代谢综合征患病率的差异，但D组（混合性结节组）中代谢综合征患病比例明显高于A组（X~2=6.695，P=0.010）。4.与A组（1.75±0.78）相比，D（2.00±0.83）、E（2.27±0.91）、F（3.39±1.09）组的促甲状腺激素（TSH）水平明显增高（P<0.05），B、C组TSH水平差异无统计学意义（P>0.05），仅E组（结节伴弥漫性或回声病变组）的抗甲状腺球蛋白抗体水平最高（Anti-TG）（F=5.717，P=0.000），各结节组抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）之间差异无统计学意义（P>0.05）。5.以a组（二甲双胍+阿卡波糖）为参照组，用logistic回归分析不同降糖方案对甲状腺结节发生风险的影响，经年龄、性别、BMI、病程校正后发现，以包含磺脲类药物治疗的b组（OR=8.632，95%CI：1.616-46.120，P=0.012）和d组（OR=6.204，95%CI：2.017-19.087，P=0.001）方案显著增加甲状腺结节发生风险；而以单纯胰岛素治疗的e组或非磺脲类降糖药+胰岛素治疗的c组降糖方案不增加甲状腺结节的发生风险（P>0.05）。结论：住院2型糖尿病患者甲状腺结节存在情况非常普遍，多发于女性，且有明显的增龄现象；代谢综合征、超重或肥胖、高血压、亚临床水平的TSH是甲状腺结节发病的危险因素；二甲双胍或（和）阿卡波糖有可能会降低甲状腺结节的发病风险。