目的：客观结构化临床考试(objective structured clinical examination)是一种客观的临床能力考试模式,它可以客观地评价医学生的临床技能和临床决策能力,是目前较好地考查学生临床能力的方法。目前已有许多国内外医学教育机构将其作为一项重要的临床能力评测工具,来考核医学生的临床技能和交流沟通能力。2007年山西医科大学第一临床医学院教务处成立了OSCE教学及考试研究小组,对2004级临床医学专业本科生组织并实施了桥梁课程(指临床医学专业三年级本科生所必修的诊断学、外科总论、手术学、影像学等课程)OSCE考试,取得了较好的效果。本研究对OSCE考试成绩进行分析,并对参加此次考试的学生进行问卷调查,了解他们对OSCE考试的总体设计和组织的评价、试题质量的评价和考核效果的评价,旨在进一步改进和完善OSCE项目,为今后的桥梁课程教学和考核提供理论参考依据。方法：各站点考试成绩采用方差分析,组间多重比较采用LSD-T检验,正态性分布用单样本Kolmogorov-Smirnov检验。计算多站式考核各站点的班组平均成绩((?)±s)。采用《客观结构化临床考试(OSCE)学生问卷调查表》,对部分参加此次OSCE考试的临床专业学生进行调查和分析,数据处理采用SPSS13.0软件。结果：1、考试成绩分析结果(1)对2004级三个不同入学来源的学生各站成绩汇总分析,OSCE总成绩呈正态分布(P>0.05)。(2)三个班组在问诊、病历书写、查体、外科技能、化验单阅读、心电图和心肺听诊等七个站点成绩存在显著差异(P<0.05),而在影像片阅读站点成绩无显著差异(P>0.05)；多数站点一本与专升本无显著差异,而三本与前两者有显著差异。2、调查问卷统计结果(1)69.7%的学生在考前对OSCE有所了解；(2)84.2%的学生对OSCE考试的总体时间(每人2小时)表示适中；(3)OSCE考试设置的8个站点中,27.5%的学生认为最难的站点是医学影像片考核站,26.4%的学生认为最难的站点是心肺检查技能考核站,48.9%的学生认为最简单的站点是外科基本技能操作站；(4)74.3%的学生认为应用临床教师作为标准化病人,一般能够形象的模拟临床病人；(5)65.8%的学生认为本次OSCE考试总体难度一般,33.1%的学生认为较难；(6)72.5%的学生认为OSCE考试有必要全面推广；(7) Logistic回归分析结果显示：影响学生在OSCE考试中表现的因素是：OSCE考试的总体难度和考试过程中的紧张程度。结论：(1)对临床医学专业三年级本科生桥梁课程采用客观结构化临床考试(OSCE),考核内容覆盖较为全面,站点设置基本合理,考试总成绩呈正态分布,难易适中,符合桥梁课程总体考核要求与目的。OSCE能够真实、客观地考查学生对桥梁课程的掌握情况和部分临床操作技能以及交流沟通能力,OSCE作为临床能力的考核值得进一步推广；(2)在由基础转向临床知识学习的重要阶段,学生不仅要注意掌握理论知识,更要重视由理论向实践技能转化的培养。因此,教学工作者平时应加强学生实践技能训练,丰富教学手段和方法,并在实践中不断完善教学考核体系；(3)高素质的标准化病人队伍,是保证OSCE公正、真实、有效的因素；