目的:通过对比手法按摩配合股四头肌锻炼与针灸配合股四头肌锻炼治疗髌骨不稳症(Patella Instability)的临床疗效,验证其治疗作用,并对其做出疗效评价,继而探讨手法按摩配合股四头肌锻炼的作用机理及其对本病的临床症状改善程度,为临床上治疗髌骨不稳症提供一个安全、有效的治疗思路。方法:采用随机分组的研究方法,将黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤三科门诊符合髌骨不稳症诊断标准与纳入标准的60例患者,随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组为手法按摩配合股四头肌锻炼治疗本病,对照组为针灸配合股四头肌锻炼治疗本病,每组30例患者,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,停止治疗并进行随访。观察两组患者治疗前后膝关节功能评分及髌骨指数,进行客观性评价。结果:(1)治疗组髌骨不稳症患者经治疗后,Lysholm膝关节评分明显提高,治疗前后差异显著(P<0.05),说明手法按摩配合股四头肌锻炼可以有效改善髌骨不稳症患者的症状和体征。(2)治疗组髌骨不稳症患者经治疗后,髌骨指数明显减小,治疗前后差异显著(P<0.05),说明手法按摩配合股四头肌锻炼可以有效改善髌骨指数。(3)治疗组髌骨不稳症患者与对照组髌骨不稳症患者的Lysholm膝关节评分及髌骨指数于本组治疗前后对比均有统计学差异(P<0.05),治疗后两组患者的Lysholm膝关节评分以及髌骨指数于组间对比有统计学差异(P<0.05)。说明两组治疗方法均有显著疗效,但手法按摩配合股四头肌锻炼疗效优于针灸配合股四头肌锻炼治疗髌骨不稳症,手法按摩配合股四头肌锻炼有显著疗效,值得推广。结论:(1)手法按摩配合股四头肌锻炼可以有效改善髌骨不稳症患者的症状和体征。(2)手法按摩配合股四头肌锻炼可以有效改善髌骨指数。(3)手法按摩配合股四头肌锻炼与针灸配合股四头肌锻炼治疗髌骨不稳症均有较好疗效,但手法按摩配合股四头肌锻炼疗效优于针灸配合股四头肌锻炼,值得推广。