目的:探讨放射性¹³¹I对分化型甲状腺癌（DTC）术后残余甲状腺组织（简称残甲）的治疗效果及其影响因素。方法:收集2015年6月-2017年12月期间,DTC术后在我院行¹3131 I清甲治疗、资料完整的患者,共纳入360例。所有患者均于术后给予3.7GBq（100mCi）剂量的¹³¹I进行首次治疗,平均6个月后再次行¹³¹I治疗,5-7天后行¹³¹I全身显像。参考2015年美国ATA^[1]指南推荐的清甲疗效标准,评价首次¹³¹I清甲成功率,并分析各种因素对首次¹³¹I清甲治疗效果的影响。采用单因素分析患者性别,年龄,病理组织学,癌灶最大直径,淋巴结转移,远处转移,是否伴有桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）,单侧或双侧病灶,TNM分期,复发风险分层,首次手术到¹³¹I清甲的时间,清甲前血清TSH水平,清甲前甲状腺球蛋白（sTg）、sTg/TSH比值等。将单因素分析有意义的因素,进行二分类Logistic回归分析,进而将二分类Logistic回归分析得出的有统计学意义的因素建立ROC曲线,以获取最佳诊断界值点。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、DTC术后首次¹³¹I清甲成功率为66.7%（240/360）。2、单因素分析显示,性别对清甲成功率有影响,首次清甲成功组癌灶最大直径的平均值显著低于未成功组,差异均有统计学意义（P<0.05）;首次清甲成功组sTg水平、sTg/TSH比值显著低于未成功组,清甲成功组复发危险分层低危组高于中危组及高危组,差异有统计学意义（P<0.05）;非转移组清甲成功率高于转移组,差异有统计学意义（P<0.05）。3、多因素Logistic回归分析显示,癌灶最大直径（Wald=10.359,P=0.001）,清甲前sTg（Wald=8.216,P=0.004）,sTg/TSH比值（Wald=3.522,P=0.000）,淋巴结转移（Wald=6.981,P=0.008）和远处转移（Wald=4.001,P=0.007）对¹³¹I首次清甲疗效有统计学意义。4、首次清甲前的sTg预测清甲成功ROC曲线下面积是0.767,阈值为4.035ng/ml,敏感性和特异性分别为86.20%、63.10%;sTg/TSH比值预测清甲成功ROC曲线下面积0.772,阈值是0.041mg/IU,敏感性和特异性分别为89.20%、63.60%;癌灶最大直径预测清甲成功ROC曲线下面积0.530,阈值为1.950cm,敏感性和特异性分别为64.92%、53.40%。结论:1、DTC术后¹³¹I首次清甲的疗效良好（66.7%）。2、癌灶最大直径、清甲前sTg水平、sTg/TSH比值、淋巴结和远处转移是影响首次清甲疗效的关键因素。3、首次清甲前sTg水平及sTg/TSH比值是预测清甲疗效较好的指标。