深圳市原发性青光眼中医证型分析

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目的:研究和总结深圳市原发性青光眼患者的中医症候表现,归纳、分析当地原发性青光眼患者的中医证型特点,为青光眼患者临床辨证施治提供客观依据。方法:1.收集2011.11至2013.2在深圳市眼科医院诊断为“原发性青光眼”的112例深圳市常住(5年或5年以上)患者(共221只眼),将其纳入研究。2.确定原发性青光眼的西医诊断标准,以及确定中医症候标准,并制定中医证型资料收集表格。3.由指定医师运用特定仪器对患者眼压、视野、视网膜神经纤维层厚度进行检查,以及根据患者临床表现进行中医辨证,建立由患者年龄、病程、眼压、视野缺损、视网膜神经纤维层厚度及中医证型组成的研究资料。4.运用统计软件建立资料数据库,对数据进行统计分析,研究深圳市原发性青光眼患者的中医症候分型及其分布特点,对个各证型的年龄、病程、眼压、视野,以及视网膜神经纤维层厚度进行比较,分析不同中医证型间是否存在差异5.统计学分析:符合正态分布的计量资料以均数±标准差(i±s)表示,多组间计量资料均数比较时先进行方差奇性的Levene检验,方差齐时采用One-Way ANOVA的LSD法,方差不齐时用One-Way ANOVA的Tamhane’T2法。结果:(1)深圳市原发性青光眼患者中以肝郁化火证最为多见,肝肾两虚证最少,各类型青光眼患者均大致遵循该分布。(2)肝郁化火证平均年龄最短,肝肾两虚证平均年龄最长(P<0.01或P<0.05);肝郁化火证病程最短,肝肾两虚证病程最长(P<0.01或P<0.05)。(3)肝郁化火证眼压和症候积分最高(P<0.01或P<0.05)。(4)各证神经纤维层厚度改变有统计学意义(P<0.01或P<0.05),肝郁化火证、痰火上扰证神经纤维层厚度损害最轻,肝肾两虚证神经纤维层损害最严重。(5)痰火上扰证视野缺损最轻,与其他4证之间比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05),肝肾两虚证视野缺损严重,与他证间比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:研究显示深圳市原发性青光眼均以肝郁化火证多见,说明其发病与肝郁关系密切,并随病程发展逐渐向肝肾两虚型转化,其视神经及视功能损害亦随之加重。
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