多囊卵巢综合征不孕症患者中医辨证分型与客观化指标关系的研究

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目的:通过收集多囊卵巢综合征不孕症患者的临床资料,观察肝郁型、肾虚型、痰湿型、血瘀型四个证型患者在实验室指标及人体测量学方面的差异,探讨中医辨证分型与客观化指标的关系,为临床辨证提供参考依据。方法:收集2016年1月-2016年12月期间于浙江省中西医结合医院生殖科初诊确诊为PCOS不孕症患者且符合本研究纳入标准的病例120例,根据中医证候诊断标准进行辨证分型,分为肝郁型、肾虚型、痰湿型、血瘀型四个证型。所有患者初诊时测量腰围、臀围、身高、体重,计算腰/臀围比(WHR)和体重指数(BMI),并于月经第2-4天进行生殖激素六项测定,任意一天清晨空腹测定血常规、血生化、糖耐量试验(OGTT)。观察 FSH、LH、E2、P、PRL、T、TG、LDL、TC、Hct、PLT、FINS、FPG、餐后 1h 血糖、餐后 2h 血糖、HOMA-IR、WHR、BMI值等指标。将各组患者的观察指标采用SPSS19.0软件包进行数据的统计分析,P<0.05被认为差异有统计学意义,得出客观化指标与中医证型二者之间的相关性。结果:1.PCOS不孕症以痰湿型和肾虚型为主要证型,占70%;2.肝郁型PRL、T与其它三型比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05);3.肾虚型LH/FSH与其它三型比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05);4.FSH值以肾虚型最低,血瘀型最高,与其它二型比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05);5.痰湿型WHR、BMI、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL与其它各型比较,均差异显著,有统计学意义(P<0.05);6.血瘀型Hct、PLT与其它各型比较,均差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS不孕症中医证型以痰湿型和肾虚型最为常见,客观化指标与中医证型二者之间存在一定的相关性,可作为中医辨证分型参考依据。
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