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目的：评价消化道出血超选择性动脉造影的诊断价值及经导管栓塞治疗消化道出血的临床疗效。资料和方法：1、对77例消化道出血患者(上消化道出血42例、下消化道出血35例)的临床资料进行回顾性分析。77例研究对象均行超选择动脉造影,明确出血56例(上消化道出血31例、下消化道出血25例)。比较上消化道出血与下消化道出血超选择性血管造影检查的阳性检出率。2、对有手术病理结果的27例(上消化道出血12例、下消化道出血15例)消化道出血阳性患者,评价其超选择性动脉造影诊断定位及定性的价值。3、以手术病理结果为标准,对上消化道出血与下消化道出血造影诊断定位及定性的符合率进行比较。4、血管造影阳性的56例患者中有栓塞适应症的41例(上消化道出血25例、下消化道出血16例)进行经导管栓塞治疗,对上、下消化道出血止血效果进行对比,并随访其即刻止血率、再出血率及术后并发症。结果：1、77例研究对象(上消化道出血42例、下消化道出血35例),超选择动脉造影明确出血56例,检出阳性率为(72.7%、56/77),其中上消化道出血阳性结果31例(73.8%、31/42),下消化道出血阳性结果25例(71.4%、25/35)。经统计学分析,P>0.05,超选择性血管造影检查下消化道出血阳性检出率不低于上消化道出血的阳性检出率。2、有手术病理结果的27例消化道出血患者,超选择血管造影定位符合率81.5%(22/27)、定性符合率为74.1%(20/27),与外科术后病理检查无统计学差异。3、通过与手术病理对照,超选择性动脉造影上消化道出血的定位符合率为83.3%(10/12)、定性符合率为75.0%(9/12)；下消化道出血定位符合率为80.0%(12/15)、定性诊断符合率为73.3%(11/15),两者造影的定位、定性符合率无统计学差异。4、对第一部分血管造影为阳性的56例患者中有栓塞适应症的41例(上消化道出血25例、下消化道出血16例)消化道出血经导管栓塞术后即刻止血34例,即刻止血率为82.9%,其中上消化道出血组为84.0%(21/25),下消化道出血组为81.3%(13/16)；经统计学分析,P>0.05,得出经导管栓塞治疗下消化道出血的疗效不差于上消化道出血。复发出血3例(2例位于胃十二指肠动脉,1例位于肠系膜上动脉的分支),均为胰腺炎所致的假性动脉瘤,复发出血率为8.82%(3／34)。5、经导管栓塞止血术后的不良反应及并发症观察：消化道出血介入栓塞治疗的术后并发症,与一般的腹部疾病介入栓塞术后大致相同,常见的有腹痛、轻中度发热。本研究中未出现心律失常、肠管坏死、穿孔,异位栓塞等严重并发症。结论：1、超选择性血管造影对上、下消化道出血的定位及定性诊断价值较高,是消化道出血可靠的诊断方法。2、经导管栓塞治疗下消化道出血同上消化道出血一样安全、可行。