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目的:通过观察针刺内关、足三里、四白穴对胃扩张模型大鼠孤束核(NTS)神经元放电的影响及c-fos表达,阐明NTS可能是内关、足三里、四白穴共同调节胃功能的一个重要的延髓初级中枢。为“一脏(腑)多经(穴)调控”的经脉-脏腑相关理论提供实验依据,有效指导针灸临床选穴。方法:(1)运用细胞外记录神经电生理学方法,研究针刺内关、足三里、四白穴对胃扩张模型大鼠NTS内神经元放电的影响。(2)运用免疫组织化学技术,观察电针胃扩张模型大鼠内关、足三里、四白穴后c-fos在NTS内的表达。结果:(1)149个NTS神经元中对胃扩张刺激起反应的有65个,其中44个神经元(44/65)被胃扩张刺激所兴奋,21个神经元(21/65)被胃扩张刺激所抑制,NTS神经元对胃扩张刺激以呈兴奋性反应为主。针刺内关、足三里、四白穴各组,NTS胃扩张兴奋性神经元主要呈抑制性反应。而针刺四白后NTS有反应神经元出现的机率,极显著高于针刺足三里、内关后有反应神经元出现的机率(P＜0.01)。针刺内关、足三里、四白穴组,均可使胃扩张模型大鼠NTS兴奋性神经元放电频率显著降低(P＜0.01)。且针刺四白穴组NTS胃扩张兴奋性神经元频率变化率与针刺足三里,内关穴组比较亦有显著性差异(P＜0.01)。(2)造成大鼠胃扩张模型后,能显著诱导NTS内c-fos的表达;电针内关、足三里、四白穴组与胃扩张模型组比较,NTS内Fos阳性细胞数均有显著性降低(P＜0.01);电针足三里、内关、四白穴组,与假手术组比较均显著性升高(P＜0.01)。提示电针穴位能减少胃扩张模型大鼠NTS内Fos阳性细胞数,但未能恢复到造模前状态;电针四白穴组NTS内Fos阳性细胞数,与电针足三里、内关穴组比较,有显著性差异(P＜0.01)。结论:(1)NTS可同时接受针刺内关、足三里、四白穴传入信息和胃的内脏伤害性刺激,提示躯体感觉传入和内脏的伤害性刺激信息在延髓NTS汇聚并整合,NTS是针刺内关、足三里、四白穴共同调节胃功能的整合中枢之一。(2)“一脏(腑)多经(穴)调控”具有相对的特异性。