新疆维吾尔自治区县医院医疗资源配置现状研究

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目的:卫生资源配置是区域卫生规划的基础性工作,由于县医院是以医疗为主,兼以预防、保健工作为一体的医疗机构,担负着极为重要的医疗任务,是政府举办的公立医疗机构,是与农村最接近的城市医院,也是县区域内最具综合实力的公立骨干医院机构,在农村三级医疗保健网中,处于龙头地位。而县医院的医疗资源配置是否合理直接关系到农村三级医疗体系建设的进程。本文结合人口特征、疾病谱等基本情况对新疆维吾尔自治区县医院医疗资源配置现状以及公平性分析,为制定区域卫生规划、优化医疗资源配置提供参考。方法:收集并利用新疆维吾尔自治区行政区划、经济发展、人民生活水平、人口分布、主要健康问题等资料,新疆维吾尔自治区能收集到2006年70所县医院床位数、卫生人员构成、职称情况等有关资料。各种数据用EXCEL2003录入并进行描述分析,基尼系数采用统计学中的方法进行计算。结果:(1)新疆维吾尔自治区县医院医疗资源配置情况:所研究县医院实有病床数12151张,平均每千人口床位数为0.71,平均每千人口床位数低于全国水平;县医院每床位年门急诊业务量为381.27人次,高于全疆的322.46人次;县医院每千人口县医院卫生技术人员0.56人,每千人医生0.24人,每千人护师(士)0.24人,每医生年接诊人次为868.09,高于全疆平均水平。卫生技术人员职称比例是高级:中级:初级为1:4.57:9.94,具有研究生学历的卫生技术人员占全部卫生技术人员的0.56%,本科学历占15.23%,大专学历占39.01%,中专及以下学历占45.2%。70所县医院全年共发表论文502篇,承担科研项目32项。县医院全部开设了10个临床科室。(2)县医院医疗资源配置公平性分析结果:按照人口分布分析,县医院病床、医生、护士的基尼系数分别为:0.25、0.24、0.23,全疆床位、医生、护士的基尼系数分别:0.22,0.28,0.29,按照地域分布分析,县医院病床、医生、护士的基尼系数分别为0.35、0.35、0.38,全疆床位、医生、护士的基尼系数分别为:0.58,0.59,0.60。(3)新疆维吾尔自治区各县人口特征、居民主要健康问题:2006年,所调查县医院所在县60岁以上人口占10.16%,人口老龄化显现;2006年新疆维吾尔自治区城乡居民在死因顺位中位于前5位的死因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因。结论:(1)新疆维吾尔自治区县医院具有提供综合医疗服务的能力,是当地居民基本医疗服务保障的主要基础。(2)县医院医疗资源相对公平。(3)新疆维吾尔自治区县医院医疗设备配备不足。(4)县医院医疗资源配置具有明显的不均衡性。(5)县医院医疗资源的配置及服务能力与医疗服务需求变化不相适应。
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