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目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞在老年患者开放性疝修补术中的麻醉效果、并发症发生情况、术后疼痛持续时间,旨在寻求老年患者疝修补术较佳麻醉方法。方法选取2018年1月-2019年6月择期行开放性腹股沟疝修补术加高位结扎的老年患者(年龄≥65岁),采用随机数字表法将患者分为实验组(T:n=30)和对照组(C:n=30),T组采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞,超声引导下腹横肌平面阻滞:0.4ml/kg浓度为0.25%的罗派卡因;超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞:0.25ml/kg浓度为0.25%的罗哌卡因;C组选择L3～L4或L2～L3椎间隙行硬膜外穿刺,置管成功后给予实验剂量的利多卡因,排除椎管内麻醉的并发症后经硬膜外导管注入0.5%的罗派卡因15ml,并根据麻醉效果决定是否追加0.5%的罗派卡因。观察两组患者的麻醉效果、麻醉操作用时、麻醉不良反应(恶心呕吐、局麻药中毒、尿潴留的发生率)、记录各时间点(麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、切皮时(T2)、疝囊修补(T3)、手术结束(T4)、术后6h(T5)、术后12h(T6)、术后24h(T7))老年患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、VAS评分的变化、麻醉费用。结果两组老年患者一般情况的比较,差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者各时间点MAP、HR的比较,T组与C组在T1、T2两个时间点MAP的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);T组与C组在T1、T2两个时间点HR的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点VAS评分比较,T组与C组在T3、T6、T7三个时间点VAS评分的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其余时间点VAS评分的比较,差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉不良反应、麻醉效果比较,T组恶心呕吐、尿潴留不良反应的发生率要低于C组(P<0.05);两组患者的麻醉效果比较差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉操作用时、麻醉费用、住院天数比较,T组麻醉操作用时较短并且麻醉费用较少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞在老年患者腹股沟疝手术中麻醉效果与硬膜外麻醉效果类似、操作相对简单、对老年患者重要生命系统的影响小、术后并发症少、提供较理想术后镇痛,提高了老年患者围术期的安全性,为老年患者腹股沟疝修补术优选的麻醉方法。