基本医疗保险制度整合研究

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随着我国城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度的逐步实施,我国基本医疗保险制度框架基本建立。医疗保障是社会保障的重要组成部分,基本医疗保险是我国医疗保障体系的基础,完善的基本医疗保险制度,不仅可以有效地维护社会稳定和经济发展,更重要的是能减轻城乡居民“看病难、看病贵”的问题,促进社会公平。但是在现行的基本医疗保险制度推行过程中还存在诸多问题,城乡差别、制度分割等导致基本医疗保险制度的公平性不足和效率的低下,整合基本医疗保险制度,建立和完善城乡统一的“广覆盖、多层次”基本医疗保险制度体系,是社会公平的内在要求和注重效率的需要。本文在国内外现有的研究和基本医疗保险制度整合理论研究的基础上,以浙江省绍兴市为例,对绍兴市基本医疗保险制度现状进行分析,总结了绍兴市基本医疗保险制度建设成效和面临的制度整体性、系统性不够,筹资、补偿标准水平差别较大,“制度诱惑”导致医保违规行为屡禁不止和管理机制不统一的问题,并进一步分析指出目前基本医疗保险制度存在问题的成因:缺乏立法规范和系统的制度设计;政府职能不到位,财政投入不足;城乡差别的存在和第三方购.刃已亏粤‘的角击余杠牛步昆I冲*寺土早山了升用生主*匹习令但腆生11磨束女名乡嘴民的思路:打破户籍界限,建立涵盖所有人群的基本医疗保险制度;打破部门界限,建立统一的全民医疗保险管理机制;打破地域界限,建立可以自由流动的医疗保险制度;打破政策界限,重新确立政府在基本医疗保险制度中的定位,并具体提出了建立“广覆盖、多层次”基本医疗保险制度体系,建立统一的筹资与补偿机制,建立统一的医疗保险管理机构以及合理划分政府、个人、家庭、单位的医疗保险责任的整合措施。
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