【摘 要】
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目的:调查住院共病老年人认知衰弱的流行现状,探讨认知衰弱发生的影响因素,分析认知衰弱老人的死亡风险。方法:本文采用回顾性队列研究。根据入排标准收集了 2015年8月至2018年2月入住我院老年科急性疾病期快速恢复病房（ACE单元）的554名60岁及以上的住院老人一般人口学特征、疾病状态、营养状况,躯体功能状况,认知功能状况等信息。根据是否同时存在衰弱或衰弱前期及认知障碍,将患者分为非认知衰弱组（4
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目的:调查住院共病老年人认知衰弱的流行现状,探讨认知衰弱发生的影响因素,分析认知衰弱老人的死亡风险。方法:本文采用回顾性队列研究。根据入排标准收集了 2015年8月至2018年2月入住我院老年科急性疾病期快速恢复病房（ACE单元）的554名60岁及以上的住院老人一般人口学特征、疾病状态、营养状况,躯体功能状况,认知功能状况等信息。根据是否同时存在衰弱或衰弱前期及认知障碍,将患者分为非认知衰弱组（466例）和认知衰弱组（88例）,进行一般人口学特征及临床资料比较,了解认知衰弱的分布情况,并分析认知衰弱的相关影响因素。于2020年1月对受试者进行电话随访,统计其出院后随访期总的死亡率,分析认知衰弱患者是否有更高的死亡风险。统计学方法:卡方检验、t检验、多因素Logistic回归、COX比例风险回归。所有数据均采用SPSS 23.0软件进行统计分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1、住院共病患者中15.9%（88/554）存在认知衰弱。2、与非认知衰弱组相比较,认知衰弱组年龄更大,学历、家庭关怀得分更低,合并营养不良、抑郁、日常生活活动能力（ADL）依赖、平衡功能障碍的比例更高（P＜0.05）;而配偶是否健在、有无照顾者、吸烟、饮酒、BMI、共病指数（CCI）、共病严重程度、冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松、骨关节炎、充血性心力衰竭、睡眠障碍、糖尿病等情况两组间没有统计学意义。3、以认知衰弱为因变量,进行多因素Logistic回归分析显示,营养不良（OR=3.094,95%CI=1.499-6.383;P＜0.05）、平衡功能障碍（OR=3.004,95%CI=1.341-6.729;P＜0.05）、家庭关怀障碍（OR=0.843,95%CI=0.719-0.989;P＜0.05）是发生认知衰弱的独立影响因素。4、随访期总共累计生存410例,死亡112例,失访32例。与生存组相比较,死亡组年龄更大,BMI、MMSE值更低,衰弱得分、CCI值更高,合并营养不良、ADL依赖、平衡功能障碍、充血性心力衰竭、糖尿病的比例更高（P＜0.05）;学历、家庭关怀得分、配偶是否健在、有无照顾者、吸烟、饮酒、学历、抑郁、冠心病、高血压、骨质疏松、骨关节炎等情况没有统计学意义。5、对554例住院老年人群的全因死亡事件进行随访,Cox回归分析表明,与非认知衰弱、单纯衰弱、单纯认知障碍的老人相比,存在认知衰弱的老人有着更高的死亡风险（HR=1.967,95%CI=1.293-2.994;P＜0.05）。结论:住院共病老人中认知衰弱现象比较普遍。营养不良、平衡功能障碍、家庭关怀不够是发生认知衰弱的独立影响因素。存在认知衰弱的老年患者有着更高的死亡风险。
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