立体术式经肛门治疗完全性直肠脱垂直的临床研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dumpling
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察和评价立体术式经肛门治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法:筛选2009年2月至2011年2月间河北医科大学中医院肛肠科门诊及住院手术的完全性直肠脱垂伴肛门括约肌松弛的病人50例;其中,男21例,女29例;年龄最小的18岁,最大的74岁;其中Ⅱ度脱垂患者28例,Ⅲ度脱垂患者22例;病程最短者6个月,最长者15年;50例患者中治疗前肛门括约肌功能良好者0例,不良者31例,无括约肌功能者19例。所有患者均采用直肠粘膜点状缝扎、PPH环切、双层注射加肛门环缩术治疗,术后常规给予抗生素及止血药静点处理。观察并记录两组患者的疗效、主要症状及排便时间改善情况、术后疼痛、排尿障碍、发热、不良反应及随访术后1年的复发情况,应用统计学软件SPSS13.0对结果进行统计学分析。结果:150例患者中治愈47例、好转3例、无效0例,治愈率94%,有效率100%。2患者治疗前和治疗后30天的主要症状积分,经配对t检验,两者差别有统计学意义,t=18.96,p=0.000<0.01。说明立体术式能显著的改善患者术前的主要症状。3治疗前与治疗后患者的肛门括约肌功能经Mann-Whitney U检验,存在显著性差异,Z=-7.003p=0.000<0.014患者治疗前和治疗后30天的排便时间,经配对t检验,两者有显著性差异,t=7.10,p=0.000<0.01,说明立体术式能显著改善患者的排便情况,有效缩短患者的排便时间。550例患者中40例无疼痛或疼痛轻微,无需处理,9例患者无明显痛苦表情,口服普通止疼药即可,仅1例患者疼痛难忍,肌注杜冷丁50mg后缓解;有39例患者体温正常,11例患者出现吸收热,体温在37~38.5℃之间,不需处理,均在3天内恢复正常;43例患者排尿正常,5例患者经热敷小腹或肌注新斯的明后排尿正常,仅有2例高龄男患者不能排尿,给予保留导尿3天后排尿正常。6本组患者平均住院时间13.24天,均未见过敏反应及术后感染、出血、吻合口瘘等情况发生。7所有患者出院后随访1年,无1例复发,所有患者症状均明显改善。结论:1立体术式能有效改善完全性直肠脱垂患者的脱垂、肛门失禁、肛门潮湿等临床症状;2立体术式能明显改善患者肛门括约肌的功能;3立体术式治疗完全性直肠脱垂复发率低;4立体术式的疼痛、排尿障碍、发热等手术并发症的发生率低;5立体术式是一种安全可靠、痛苦小、疗效确切的治疗完全性直肠脱垂的方法,值得临床推广。
其他文献
【正】 岁序更替,万象日新。1997年的第一缕新风已穿透消逝的岁月送来春的气息。啊!又一个春天向我们轻轻走来了。在新春到来之际,我们首先向关心与支持我们的老一辈革命家,各
【正】 1.密西根州的科学家已将弱病毒基因注入100只一日龄鸡胚中,当鸡孵出时测试病毒基因是否同鸡的基因融合在一起,如融合了,就用这只鸡同不带病毒的鸡配种,再检测其后代是
【正】 在日本,作为植物园来介绍的园子共有70个左右,其中冠以“植物园”名称的是44个。据介绍,建园最早的是东京大学理学部附属植物园,该园于1638年开辟为药草园,以后名植物
【正】 波兰位于中欧东北部,北临波罗的海,全国大部分地区是低地平原,平均高度为海拔173米。气候温和,年平均气温为6—9℃,一月最冷,平均气温-1—-6℃,极端低温为-22—-24℃
<正>思想是行动的先导。党的十八届三中全会提出:以"三个进一步解放"深化改革,其中解放思想作为前提,是深化改革最重要的一环。解放思想、转变作风,对推动科学发展、富民强旗
【正】 稻水象甲(Lissorhoptrus oryzophilus Kuschel)是我国农牧渔业部1986年1月修订后公布的进口植物检疫对象。此虫原产地在美国东部原野和山林,以野生的禾本科、莎草科等
【正】 随着人类社会生产力的发展,人们的生活水平不断提高,对粮食的需求也有了新的变化。近年来,人们渴望吃到优质米,而香米正以它特有的芳香及丰富的营养价值,在国内外市场
废除封建土地所有制,解决农民的土地问题,是新民主主义革命的基本任务。抗日战争胜利以后,中国共产党相继实行了“减租减息”、“耕者有其田”、“平分土地”这三个土地政策
【正】 香港人口稠密,市民对居住环境的美化日益重视。此外,随着经济的发展,酒店、商场,楼宇林立,加以港府加紧推行绿化计划,鲜花、盆景、树苗等的需求日益增长。据《香港市