慢性萎缩性胃炎中医证型分布规律及其相关性研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanghui1860
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目的:通过回顾性研究,探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型的分布规律,进一步分析影响中医证型相关因素的内在变化规律。为临床诊治CAG提供一定的理论依据。方法:收集整理长春中医药大学附属医院2013年6月-2017年8月期间152例以CAG为第一临床诊断住院患者病历资料,对CAG中医证型的分布规律及年龄、住院天数等因素进行描述性及相关性分析。结果:1.152例CAG患者中,男女比例1:1,70岁以上女性发病率高于男性P<0.05。2.中医证型分布:胃络瘀血证(40.8%)>肝胃不和证(34.2%)>脾胃湿热证(14.5%)>脾胃虚弱证(7.2%)>肝胃郁热证(2.0%)>胃阴不足证(1.3%);各证型分布有显著差异P<0.01。3.CAG病史最长360个月,中位数11个月。CAG病程分布上存在明显差异,P<0.01。4.CAG住院天数最长29天,中位数13天。胃络瘀血证(14.00±5.45天)、肝胃不和证(12.04±5.28天)、脾胃湿热证(12.27±5.57天)、脾胃虚弱证(9.73±3.47天)。胃络瘀血证与脾胃虚弱证比较有统计学差异P<0.05。5.胃镜像中,胃黏膜红白相间以白为主占97.35%;黏膜充血占89.40%;黏膜水肿占78.15%;黏膜变薄(血管显露)占62.25%;黏膜粗糙占45.03%,;结节状占19.21%。CAG常见胃镜像存在显著性差异,P<0.01。胃镜像中黏膜白相以脾胃虚弱证、脾胃湿热证检出率最高,黏膜变薄(血管显露)以脾胃虚弱检出率最高,黏膜粗糙以胃络瘀血证检出率最高,结节状以肝胃不和证检出率最高。胃镜像要素男女间发病率无显著性差异P>0.05。不同性别胃镜总积分无统计学差异P>0.05。脾胃虚弱证胃镜总积分最高(6.45分),脾胃湿热证最低(5.86分),各证型之间无统计学差异P>0.05。6.本病四季发病率:春季>夏季>冬季>秋季。肝胃不和证多发于春、夏两季;脾胃虚弱证多发于冬季;脾胃湿热证多发于夏、秋两季;胃络瘀血证多发于冬、春两季。7.脾胃湿热证的患者应用胃复宁颗粒的平均住院天数10.89±6.47天,未用的平均住院天数13.23±4.90天(P=0.209>0.05);胃络瘀血证的患者应用胃复宁颗粒的平均住院天数13.49±5.39天,未用的平均住院天数14.67±5.55天(P=0.347>0.05)。院内制剂胃复宁颗粒可缩短胃络瘀血证及脾胃湿热证治疗周期。8.CAG患者特色外用中药塌渍止痛方配合红外线照射使用率达90.79%。结论:1.CAG中医证型分布以胃络瘀血证最多,胃阴不足证最少;中医证型与该患者胃镜像、住院天数、发病季节存在一定相关性;CAG中医证型的分布与年龄、性别之间无相关性;相同年龄段的患者男女发病率存在差异;2.院内制剂胃复宁颗粒可缩短胃络瘀血证及脾胃湿热证治疗周期,结合中药溻渍配合红外照射中医治疗方案对CAG具有标本同治的作用。
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