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目的评估并分析Lenke-Silva分型在国人退变性脊柱侧弯临床应用中的指导作用与意义,以期为国人退变性脊柱侧弯的临床诊疗提供理论参考。方法回顾性分析2011年3月--2014年9月在我院接受退变性脊柱侧弯手术治疗的患者65例。依据Lenke-Silva分型将所有病例资料进行分级,其中1级7例、2级14例、3级15例、4级13例、5级10例、6级6例。分型中1级病例行单纯减压;2级病例行后路减压并短节段融合固定;3级病例中3例行短节段融合固定,12例行侧弯矫形;4级病例中10例行后路减压、融合固定后凸矫形、恢复腰椎前凸,3例延伸固定至胸椎;5级行后路减压、矫形、长节段融合固定至胸椎9例,行截骨矫形1例;6级均行截骨矫形治疗。比较患者术前术后矢状面轴向垂线(sagittal vertical axis,SVA)、自然站立位时C7铅垂线至骶骨中线铅垂线偏移距离(central sacral vertical line distance,C7PL-CSVL)、腰椎Cobb角、前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence angle,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt angle,PT)、骨盆入射角与腰椎前凸角匹配度(PI—LL)影像学参数的改变情况;将患者术前术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、脊柱侧凸协会22项问卷表(scoliosis research society-22 SRS-22)评分进行比较,了解术后疼痛、功能及生活质量变化。结果所有患者均获得随访,最短随访11个月,最长随访4年,平均15.3月,所有患者术后6个月及末次随访疼痛、功能及生活质量评分(VAS、ODI、SRS-22)较术前比较均获得显著改善,统计学比较P<0.05;影像学评估:1-2级患者术后6个月、末次随访Cobb角、腰椎前凸角、骨盆参数(PT、PI-LL)与术前比较无显著差异(P>0.05);3-6级患者术后6个月、末次随访除骨盆入射角以外的所有影像学参数对比术前均有显著差异(p<0.05)。结论依据Lenke-Silva分型为指导制定手术方案的全部退变性脊柱侧凸病例均取得了满意的临床疗效,该分型对于国人退变性脊柱侧弯的临床诊疗具有确切的指导意义,临床应用可行,实用性强,可作为国人退变性脊柱侧凸的临床分型和治疗决策制定的标准。