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第一部分栓塞微球在活体大鼠动脉内分布及阻塞水平的可行性研究 目的:应用活体显微镜研究栓塞微球在活体大鼠动脉内分布及阻塞水平的可行性。 材料与方法:活体显微镜下行大鼠肠系膜动脉分离并插管,记录分离及插管时间。经导管注入80μm栓塞微球。观察并记录微球在血管内流动及分布。测量阻塞血管远心端与近心端直径。 结果:10只Wistar大鼠均成功分离并插管。平均分离时间为16.92±2.68min,平均插管次数为3.40±0.97次,平均插管时间为15.96±3.75min。记录的184颗中,172颗分布于肠壁区域,仅12颗位于肠系膜区;116颗位于血管的分叉。阻塞血管远端直径为51.62±10.70μm,近端直径为66.97±12.88μm,实际血管直径为59.29±11.79μm。 结论:应用活体显微镜研究栓塞微球在活体大鼠动脉内分布及阻塞水平是可行的,可应用于研究临床用栓塞材料在正常或肿瘤血管内的分布。 第二部分不同栓塞颗粒在活体兔血管内分布及阻塞水平的实验研究 目的:研究不同栓塞颗粒在活体兔血管内分布及阻塞水平的差异。 材料与方法:将16只兔随机分成A组(560-710μm PVA颗粒)、B组(150-350μm PVA颗粒)、C组(500-700μm Embosphere微球)、D组(100-300μm Embosphere微球)共4组,每组4只。比较相同形状不同大小和近似大小不同形状的栓塞颗粒在血管内的停留位置、分布区域及阻塞水平的差异。 结果:颗粒形状相同时,大颗粒阻塞的血管的直径显著大于小颗粒阻塞的(A组>B组,C组>D组,P均<0.001)。大颗粒组位于血管分叉处的比例显著高于小颗粒组(A组>B组, X2=1.408,P=0.235;C组>D组,X2=0.963,P=0.327)。颗粒大小相似时,PVA颗粒阻塞的血管的直径则显著大于Embosphere阻塞的(A组>C组, B组>D组,P均<0.001)。PVA颗粒位于血管分叉处的比例显著小于Embosphere(A组<C组,X2=4.325,P<0.038;B组<D组,X2=6.68,P<0.01)。大颗粒(A组和C组)全部位于肠系膜区的血管内,而小颗粒(B组和D组)则大部分位于肠壁区的血管,且B组和D组间的差异没有统计学意义(X2=0.183,P=0.669)。 结论:在近似大小的条件下,形状规则的Embosphere微球与近似大小形状不规则的 PVA颗粒相比可栓塞直径更小的血管。栓塞颗粒在血管内的停留位置主要与颗粒的形状有关。栓塞颗粒在血管内的分布区域主要由栓塞颗粒的大小决定。