艾滋病是全世界最大的公共卫生问题，防治艾滋病，事关人民群众切身利益，事关社会和谐稳定，事关经济社会发展，事关民族未来。世界各国都在积极的研究治疗艾滋病的药物，探索符合艾滋病患者病情的治疗方法。当今艾滋病仍无疫苗可以预防，也没有研制出能治愈该疾病的特效药物，但高效抗逆转录病毒疗法可以降低艾滋病患者的发病率和死亡率，是现如今最有效的治疗方法，能够能极大地提高患者的生存质量，延长患者的生命。依从性低是影响艾滋病人抗病毒治疗的首要因素，若是艾滋病患者在抗病毒治疗的过程中服药依从性较差，其导致治疗效果不明显，副作用的产生会使他们的身体状况变得比以前更加虚弱，甚至放弃接受抗病毒治疗。况且我国抗病毒治疗药物资源有限，一旦出现大面积的耐药反应，将没有替代药物治疗方案。因此，采取何种手段提高艾滋病患者的服药依从性成为当今抗病毒治疗工作的核心内容。河南省是我国艾滋病疫情最严重的省份之一，从2003年起就为艾滋病患者开展抗病毒治疗工作。但是，河南省艾滋病患者人数巨大，95%以上的患者分布在在广大农村，且文化程度普遍不高，主要依靠乡医、村医为治疗主体为艾滋病患者进行抗病毒治疗。面对庞大的艾滋病群体，可乡村医生的数量却在逐年减少，并且乡村医生的工作任务繁重，管理艾滋病患者力不从心；而抗病毒治疗本身就是一个长期、复杂的过程，为达到较强的治疗效果，必须保证艾滋病患者有较高的服药依从性。而服药依从性受多方面因素的影响，若不加强对艾滋病患者的管理，就会导致治疗依从性较差，其严重后果会造成艾滋病患者治疗的失败，进而加剧了艾滋病患者抗病毒治疗的困境。为了解决这些问题，河南省提出建立艾滋病患者抗病毒治疗服药督导定制的管理模式，即由各市卫生局和疾控中心组织领导小组负责招募督导员，由督导员对艾滋病患者服药过程进行监督、指导。督导员的设立本身就解决了乡医缺失、管理力不从心的问题，在服药的过程中督导员对患者进行管理与依从性教育，以提高艾滋病患者的服药依从性。这种管理模式虽然在全国部分省市也在开展，但是在国内抗病毒治疗工作中却没有明确提出，并且有关学者也在质疑设立督导员是否真的能够提高艾滋病患者的服药依从性，对艾滋病患者的管理是否到位，是否有足够的责任心，是否能够替代乡医的作用。A县是河南省疫情比较著名的地方，95%以上的艾滋病患者分布在农村地区，乡医队伍缺失严重，A县疾控中心根据实际情况于2012年7月开始设立了服药督导员，以A县为例进行调查研究具有很大的代表性。笔者于2012年7月对河南省A县督导员及艾滋病患者进行了为期1年随访，随访内容包括依从性检测、CD4+淋巴细胞检测；并于2013年6月对艾滋病患者的生存质量进行1次问卷调查。从随访与问卷调查的结果显示，接受督导员干预的艾滋病患者的依从性明显高于未干预的艾滋病患者，且实验室检测指标CD4+淋巴细胞明显上升，抗病毒治疗效果明显好转，从而能够说明督导员制度能提高艾滋病患者的服药依从性，提高艾滋病人生存质量，延长病人生存期限。本文中笔者着重阐述了抗病毒治疗督导员制度，对督导员在抗病毒治疗中的定位、工作职责、工作中应遵循的原则及工作流程、工作方法等方面内容提出了自己的看法，此管理模式适于艾滋病患者相对较为集中的地区，达到投入少、成效高的效果，并且设立服药督导员的方法简单有效，对全国其他地区的抗病毒治疗工作具有极大的推广价值。