根管治疗术是通过根管预备、根管消毒和根管充填等步骤，消除来自根管的刺激源，利用尖周组织血运丰富、修复和再生力强的特点，治疗牙髓坏死或根尖周病的方法。其目的是：治愈牙髓坏死或尖周病，保存患牙，并恢复其功能。根管充填是将已经去除牙髓并经过预备的根管充填起来，以隔绝根管和根尖周组织的交通，防止再感染，它是根管治疗术中的一个重要步骤。其目的是：机械阻隔根管与尖周组织和口腔的交通，防止尖周组织的破坏或促进已破坏组织的愈合。 近年来，国内外对Vitapex根管充填糊剂和热熔牙胶的研究较多，但基础与临床相结合的研究报道较少。本实验采用临床实验与基础实验相结合的方法，评价了牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂、Vitapex+牙胶尖、Thermafil热熔牙胶三种根管充填材料的性能和短期临床疗效。实验共分三个部分：一、Thermafil热熔牙胶、Vitapex+牙胶尖、氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖的微渗漏实验研究 选取50个新鲜拔除的人单根管牙，在釉牙骨质界处切除牙冠。将所有牙根随机分为5组，每组10个。3个实验组分别用牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂、Vitapex+牙胶尖和Thermafil热熔牙胶根管充填；剩余的两组中，一组根管预备后不进行充填，另一组不进行根管预备，也不进行根管充填。用印度墨水染色法对比三种根管充填材料对离体人牙根管的密封性能。结果如下：氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖组、Vitapex+牙胶尖组和Thermafil热熔牙胶组的平均染色线长度分别为3.36±0.42mm、2.09±0.19mm、 第四军医大学硕士学位论文——l刀sed．37mm。统计学分析发现，用Vitapex糊剂＋牙胶尖或Thermafil热熔牙胶进行根管充填，产生的根管封闭性明显优于用氧化锌丁香油十牙胶尖进行根管充填爬功．05）；而Vtapex糊剂十牙胶尖和Thermafil热熔牙胶两组比较时，则无显著的统计学差异①川刀5）。二、去除拈污层对根管微渗漏影响的实验研究 选取60个新鲜拔除的人单根管牙，在釉牙骨质界处切除牙冠。将所有牙根随机分为3组，每组20个；分别用牙胶尖十氧化锌丁香油糊剂、Vitapex十牙胶尖和 Thermafil热熔牙胶根管充填；每组中有 10个牙根根管预备时保留沾污层，另外10个去除用污层。用印度墨水染色法对比研究去除沾污层对根管充填材料密封性能的影响。结果：牙胶尖十氧化锌丁香油糊剂组中，保留和去除珐污层组的染色线长度均值分别为：3．36t0．42mm。3．42t0．65mm：Vtapex十牙胶尖组中，染色线长度均值分别为：＊刀9i0．19mm、 1．70t0．22mm；Thermafil 热熔牙胶组中，染色线长度均值分别为：l刀5t0．37mm、0．56i0．llmm。三个实验组中，去除珐污层或保留沾污层对根管微渗漏影响的统计学差异均不显著（P＞0刀5）。提示去除沽污层对根管材料的密封性能无显著影响。三、Vitapex根管充填材料的短期临床疗效观察 通过临床对照研究，采用单盲法评价牙胶尖＋氧化锌丁香油糊剂、Vitapex糊剂＋牙胶尖两种根管充填材料的短期临床疗效。将需要进行根管治疗的患牙随机分成两组：氧化锌丁香油糊剂＋牙胶尖组、VitaPex糊剂十牙胶尖组。术后3、6、12个月复查，比较疗效。结果显示：术后3个月，氧化锌丁香油糊剂十牙胶尖组和VitaPex糊剂十牙胶尖组的有效率分别为80．3％和刃．1％，有显著统计学差异T二0刀20＜0刀引；术后6个月，氧化 、3． 第四军医大学硕士学位论文一锌丁香油糊剂十牙胶尖组和Vitapex糊剂十牙胶尖组的有效率分别为82％和95％，也有显著统计学差异T二0．022＜O．0引；术后12个月，氧化锌丁香油糊剂十牙胶尖组和Vtapex糊剂十牙胶尖组的有效率分别为sl．3％和89．4％，无显著统计学差异o二0．694为刀5人提示 VtcyCX是一种短期临床疗效较好的根管充填材料。