绝经后女性不同绝经年限与冠脉病变程度的相关关系研究

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目的:通过分析比较不同绝经年限女性其相关代谢指标与冠脉病变严重程度的关系,研究绝经后女性患冠心病影响较大的指标,从而为临床诊治和预防提供参考。方法:收集自2018年9月至2019年11月入住山西医科大学第一医院心血管内科经冠状动脉造影术后诊断为冠心病的200例女性患者。确保研究女性为自然绝经患者(绝经时间超过1年以上),入院影像学检查发现冠状动脉存在不同程度粥样斑块、或存在不同程度狭窄,且同意本项研究的患者后,整理患者年龄、绝经年限、来潮时间、吸烟、饮酒等生活方式因素、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血清肌酐、血尿酸等资料。通过Gensini评分对入组患者的冠脉病变范围和危险程度进行评价;根据绝经年限分为4组(M1-M4组),分析比较不同绝经年限条件下与冠脉病变严重程度的关系,运用多元Logistic回归和建立偏相关模型对M1-M4组女性进行分析。结果:1.随绝经年限延长,绝经后女性空腹血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白-C、血肌酐值、血尿酸水平随之升高,血清高密度脂蛋白-C水平降低(P<0.05);2.随绝经年限的增加,绝经后女性冠状动脉病变支数及Gensini评分逐渐增加(P<0.05);3.控制影响冠状动脉病变的独立因素(年龄、初潮时间、绝经时间、吸烟、饮酒)后,绝经年限与血清甘油三酯、血肌酐、血尿酸、高血压患病率、血脂异常呈正相关(P<0.05)结论:1.随绝经年限的增加,绝经后女性血脂异常程度、高血压患病率、血尿酸水平升高明显;2.绝经年限在一定程度上可以预测绝经后女性冠心病并预估冠状动脉病变程度;3.绝经年限可以作为一种有用的冠心病筛查工具,为临床绝经后女性冠心病的诊疗和预防提供参考。
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