目的：了解河北省清河县20-49岁农村居民健康相关的知识、态度和行为现况，分析健康相关知识、态度、行为之间的关系，探讨影响清河县20-49岁农村居民健康的主要因素，确定健康教育的重点人群以及健康教育的重点内容，为下一步制定健康教育规划和有针对性的做好健康教育工作提供可靠的依据。方法：采用多阶段分层抽样的方法从河北省清河县随机抽取5个乡镇45个村的年龄在20-49周岁的农村常住人口900人。由经过统一培训的调查员对调查对象进行面对面的问卷调查，问卷当场回收。数据分析利用SPSS18.1统计分析软件，定量资料的分析采用t检验和方差分析；定性资料运用卡方检验等方法进行假设检验。影响因素的分析采用多重线性回归，检验水准а设为0.05。知识、态度、行为间的关系采用sobel方法进行中介效应分析。健康教育重点人群的确定运用四象限法（BCG)。结果：1.20-49岁农村居民健康相关知识、态度及行为情况：（1）调查男性394人，女性455人。回答健康相关知识正确率最高的是“准备怀孕之前，男方和女方都要做健康检查”，回答正确率是95.5%；回答正确率最低的是“冠心病者需要限制饮食”，占79.7%。50.8%的调查对象认为“对于不利于健康的饮食或生活习惯，能够改正。”而98.7%的调查对象认为“形成良好的饮食习惯十分重要。”92.1%的调查对象认为“形成良好的生活习惯十分重要。调查对象中，抽烟者占比15.1%，其中96.1%为男性。经常喝酒者占比11.8%，其中94.0%为男性。87.0%的调查对象至少每周参加一次体育活动或体力劳动，13.0%的调查对象从来不参加体育活动或体力劳动。75.9%的调查对象去年做过体检。2.影响因素分析结果：（1）在健康知识方面，不同的性别、年龄、职业、文化程度、健康状况的调查对象健康相关知识得分总体来看，差异有统计学意义。多因素分析显示：影响知识得分的因素主要有年龄、婚姻状况以及文化程度。年龄越小，文化程度越高，其健康知识得分越高。已婚者的健康知识得分高于未婚者。（2）在健康态度方面，不同的婚姻状况、家庭人均月收入、文化程度的调查对象其态度得分有差异，差异具有统计学意义。多因素分析显示：性别、家庭人均月收入是影响调查对象健康相关态度得分的主要影响因素。女性对于健康的态度比男性更为积极，家庭人均月收入越高，对待健康的态度越积极。（3）在健康行为方面，影响健康相关行为的因素主要有性别、职业和文化程度。女性的健康行为得分高于男性。其他职业的调查者健康行为得分高于农民和工人。文化程度越高的调查对象，越容易采取健康的行为。3.知识、态度及行为之间的关系：健康态度在健康知识与健康行为之间起部分中介效应，中介效应占总效应的百分比为45.33%（中介效应/总效应），表明健康相关知识对健康相关行为的影响部分通过健康态度这一间接途径实现。4.健康教育的重点人群：39.58%的调查对象健康知识和健康行为都正确。对健康持积极态度者占17.56%，是健康教育的明星类产品，需要加强健康教育力度，使其充分发挥同伴教育作用。16.73%的调查对象健康知识、健康行为均不良。而其中69.01%的调查对象具有良好的健康态度。是未来健康教育应该重点加强的对象。结论：1.清河县20-49岁农村居民对健康相关知识掌握不全面，健康相关态度较积极，但采取正确的健康行为的比例较低。2.影响农村居民健康相关知识、态度的因素主要有性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭收入水平等等。3.加强对农村居民健康相关的健康教育。采取形式多样的方式，重点针对文化程度低、低收入人群、未婚者的教育，加强慢性病防治、心理健康方面知识的宣教，提高当地居民的健康知识水平，引导群众采取积极的态度，促使其采取健康的行为。