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目的:初步明确CKD3-5期患者CRP、IL-6、Lep、ADPN的表达水平及其生存质量状况,探索CKD3-5期伴微炎症状态患者CRP、IL-6、Lep、ADPN与Hb、Hct、Scr、BUN、Cysc、PTH等主要实验室指标及生存质量间存在的关系和规律。方法:1.选取2016年3月至2017年2月就诊于河南中医药大学第一附属医院、郑州市中医院、郑州市第七人民医院及河南省中医院四家三甲医院肾内科门诊、病房、血液净化中心的CKD3-5期患者,共337例,根据其C-反应蛋白水平,分为微炎症状态组和非微炎症状态组。2.所有病例均符合慢性肾脏病诊断及分期标准。入试患者过夜禁食8-10h,清晨6-7时肘静脉采血5ml,规律血液透析患者在透析上机前采血。其中部分静脉血于当日统一由河南中医药大学第一附属医院检验科检测尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、胱抑素C（Cysc）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、血清白蛋白（Alb）、全段甲状旁腺素（i PTH）、钙（Ca）、磷（P）。另一部分静脉血静置30min后立即分离血清,置于-70℃冰箱保存待测。3.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞因子CRP、IL-6、Lep、ADPN浓度。4.采用统一的肾脏病生存质量量表(KDQOL-SFTM1.3)中文版进行资料收集,根据Ron D.Hays,Joel D.Kallich.Donna L.Mapes,et al提供的计分方法,进行生存质量评分,同时进行血清CRP、IL-6、Lep、ADPN与以上实验室指标及生存质量的相关分析。结果:（1）一般情况分析:本研究337例受试者中,微炎症状态组165人,占49.0%;非微炎症状态组172人,占51.0%;两组间年龄、体重、性别、原发病比较无统计学差异（P>0.05）。（2）主要实验室指标分析:Lep与IL-6、ADPN、CRP呈正相关,ADPN与CRP呈正相关,差异均有统计学意义（P<0.05）;CRP与Hb、Hct呈负相关,与BUN、Scr、Cysc、PTH呈正相关,Lep与Hb、Hct、Alb呈负相关,与Scr、PTH呈正相关,ADPN与BMI呈负相关,与Scr、Cysc、P、PTH呈正相关,差异均有统计学意义（P<0.05）;微炎症组Lep、ADPN水平高于非微炎症组,差异有统计学意义（P<0.05）;CKD3期CRP水平较CKD4期及5期低,差异有统计学意义（P<0.05）,CKD3期和4期ADPN水平较CKD5期低,差异有统计学意义（P<0.05）,CKD3期Lep水平较5期低,差异有统计学意义（P<0.05）;透析组CRP高于非透析组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）微炎症状态与生存质量相关分析:337例受试者在性功能（15.53±28.46）、肾病带来的负担（28.75±21.27）、总体健康（34.72±16.19）、工作状况（35.31±37.19）四个维度得分较低,在透析工作人员的鼓励领域得分最高（80.70±16.76）,从整体来看,生理健康总分（50.71±13.97）较心理健康总分（56.04±7.53）低;微炎症组性功能维度得分较非微炎症组高,差异具有统计学意义（P<0.05）,在SF-36健康状况、总体健康、认知功能、症状与不适、睡眠、PCS生理健康总分6个维度得分较非微炎症组低,差异具有统计学意义（P<0.05）;微炎症状态下CRP与总体健康、症状与不适及生理健康总分呈负相关（P<0.05）,IL-6与社交质量呈负相关（P<0.05）,Lep与症状与不适呈负相关（P<0.05）。结论:1.本研究337例CKD3-5期患者中49%存在微炎症状态,且CKD分期越高,血清CRP、Lep、ADPN水平越高,透析患者CRP水平较非透析患者高。2.CKD3-5期伴微炎症状态患者血清Lep、ADPN水平普遍较非微炎症状态患者偏高,且与CRP呈正相关;高瘦素、高脂联素及高微炎症水平可能在其肾功能恶化、甲状旁腺功能亢进、贫血、营养不良等的发生发展中协同起作用。3.慢性肾脏病给患者带来的生理影响可能比心理影响更为显著。微炎症状态对CKD3-5期患者的生存质量影响较大,主要表现在总体健康、认知功能、症状与不适、睡眠、生理健康总分得分较非微炎症状态患者低,且CRP和IL-6水平越高,总体健康、生理健康水平与社交质量越低,而症状与不适越明显;CKD3-5期患者血清瘦素水平越高,其症状与不适亦越明显。