“食伙头”半失能老人的联合照护

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据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查报告显示,中国失能、半失能老年人已达4063万人,占全国老年人口的比例达到18.3%。按照每3个失能老人配备一名护理员的国际标准推算,我国至少需要1300多万护理员。养老资源的匮乏以及失能、半失能老人群体自身的特殊性促成老人赡养方式的转变。“食伙头”即是失能、半失能老人诸多赡养方式中的一种,主要是指父母亲或二者之一在儿子成家之后,轮流一定时间由个别儿子赡养。在研究过程中笔者主要以半结构式访谈和观察法收集家庭轮流养老情况,通过层级补偿模式确定适合照护半失能老人的人选,再以结构家庭治疗模式为理论依托,选取利用症状、交往模拟、标定边界、参与联盟以及分派任务作为主要的家庭重构方法对家庭关系进行介入干预,以此梳理调节半失能老人所在家庭的关系,舒缓家庭成员之间因老人照护问题而产生的矛盾,最终促成稳定照护方案的制定,为半失能老人构建一个稳定和谐的照护环境。“食伙头”的赡养方式主要呈现出以下特点:第一,半失能老人的照护以非正式资源支持为主;第二,半失能老人在照护需求的实现上呈“隔断效应”;第三,半失能老人的社会网络不断缩小,在家庭中趋于“核心化”。通过具体的实践研究,笔者得出以下结论:第一,“食伙头”老人赡养方式的存在并非因为此种方式无比精妙合理,而去其面纱后系家庭成员内部关系的紊乱及资源的失衡。第二,对于半失能老人而言,“食伙头”式赡养缺乏稳定性,确定主要照护承担者显得尤为重要。第三,以家庭结构和家庭关系为核心的结构家庭治疗对于此类事例的介入可谓对症下药,通过调整家庭关系、强化家庭功能帮助轮养制家庭中的老人创造良好的休养环境,满足其照料需求。
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