血清SCCA与早期宫颈鳞癌生物学行为及预后的相关性分析

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目的:研究血清鳞状癌细胞抗原SCCA与早期宫颈鳞癌临床生物学行为的相关性并探讨其与患者3年、5年生存率及无瘤生存时间(DFS)、总生存时间(OS)的相关性,揭示术前SCCA与早期宫颈鳞癌患者临床生物学行为的关系,分析术前血清SCCA与早期宫颈鳞癌预后的关系。方法:收集2008年01月至2011年12月期间皖南医学院第一附属医院弋矶山医院收治的Ia期~IIa期宫颈鳞癌患者197例,所有患者初始治疗均为手术治疗。回顾性分析术前血清学SCCA与早期宫颈鳞癌患者年龄、临床分期、淋巴结转移、癌灶直径、宫颈肌层浸润深度、脉管浸润的相关性。随访所有患者术后血清SCCA水平,分析患者术前术后SCCA水平有无统计学差异,评估治疗效果;对比分析术后血清SCCA转阴组与未转阴组的生存情况有无差异。分别随访术前SCCA阳性组与阴性组患者3年、5年生存率、无瘤生成时间(DFS)及总生存时间(OS),分析术前SCCA情况与患者预后的关系。结果:术前SCCA表达情况与早期宫颈鳞癌患者临床分期、淋巴结转移、癌灶直径、宫颈肌层浸润深度、脉管转移等密切相关,差异有统计学意义(P<0.05),而与病理组织学分级无关(P>0.05),且不受年龄因素影响(P>0.05)。187例患者术前血清学SCCA水平(3.29±5.71)ng/ml,术后第三月复查血清学SCCA值(1.15±1.38)ng/ml,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。术前SCCA阳性组患者49例术后SCCA下降至正常者(n=43)的总生存时间(OS)优于未降至正常者(n=6)(P<0.05)。术前SCCA阴性组的无瘤生存时间及3年、5年无瘤生存率均优于术前阳性组(P<0.05)。术前SCCA阴性组的3年生存率与术前阳性者相比无明显差异(P>0.05);但是,随着时间的推移,术前SCCA阳性患者的生存率明显要差于阴性者(P<0.05),而且术前SCCA阳性组的总生存时间(OS)也要明显差于术前阴性组。结论:血清SCCA对早期宫颈鳞癌疾病进展及严重的程度的评估有重要意义;并可以作为一种临床治疗效果的评价指标。SCCA在对早期宫颈鳞癌患者术后预后情况的预测及随访有重要意义。SCCA在早期宫颈鳞癌中阳性率并不是很高,仍不能作为早期宫颈鳞癌诊断标准,仅可作为一种辅助诊断指标。
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