目的:探讨肺气流受限、弥散功能异常与肺癌危险性之间的关系。方法:1.收集苏州大学附属第二医院2012年9月至2015年8月住院的患者,选取通过病理学和组织细胞学确诊的气管、支气管、肺的原发性支气管肺癌393例作为病例组,同期住院的400例(无任何部位肿瘤)的患者作为对照组进行病例对照研究。2.对所有患者进行肺通气功能和弥散功能检查,分析不同程度气流受限、弥散功能与肺癌的相关性。根据FEV1%、FEV1/FVC水平分为三组(<60、60～80、>80,<50、50～70、>70)或两组(<60、>60,<50、>50),进行单因素和分层(吸烟/不吸烟)分析,探讨FEV1%、FEV1/FVC与肺癌的相关性。结果:1.一般资料:与对照组(400例)相比,肺癌组(393例)在性别中以男性、50岁以上为主。肺癌组男性占71.2%(对照组67.3%),50岁以上患者占93.2%(对照组92.5%);肺癌组年龄在<50岁、50～59岁、60～69岁、>70岁以上者分别占6.8%(对照组为7.5%)、22.4%(对照组为19.0%)、37.7%(对照组为42.3%)、33.1%(对照组为31.2%);肺癌组吸烟占62.3%(对照组为53.3%);肺癌组和对照组不吸烟的比例分别占37.3%、46.7%。2.COPD与肺癌:合并COPD肺癌发生的OR值为2.18(P<0.05)。控制吸烟因素影响后,合并COPD肺癌发生的OR值为2.18(P<0.05)。3.气流受限与肺癌:当FEV1%<60时肺癌发生的OR值为2.41(P<0.05),当FEV1/FVC<50%时肺癌发生的OR值2.87(P<0.05);控制吸烟因素影响后,当FEV1%<60时肺癌发生的OR值为2.41(P<0.05),当FEV1/FVC<50%时肺癌发生的OR值为2.88(P<0.05)。与对照组相比,肺癌组MMEF、FEF50%、FEF75%降低(68.04±36.64vs 78.49±38.01,80.78±45.06VS..91.86±43.31,67.27±45.21vs 80.19±54.08,P<0.05)。4.弥散功能与肺癌:与对照组相比,肺癌组T_LCO%降低(100.50±14.61vs103.45±16.25,P<0.05)。结论1.合并慢性阻塞性肺疾病的患者,肺癌发生的危险性明显升高。2.气流受限是除吸烟以外另一个影响肺癌发生的危险因素,随着气流受限程度的加重,肺癌发生的危险性增加。3.肺弥散功能异常与肺癌发生间具有相关性。