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目的:探讨宝石能谱CT成像碘基图在肺栓塞中的诊断价值。方法:对某院2015年1月-2016年5月间临床高度怀疑肺动脉栓塞的80例患者行宝石能谱增强扫描,在CT肺血管造影图像(CTPA)图像上确诊肺栓塞20例,通过数据后处理,获得常规CTPA图像及碘基物质图像。在CTPA图像上观察肺动脉内栓子的分布情况,记录栓子的分布、数目及栓子类型;分析不同类型栓子引起供血区的碘含量变化。利用GSI Viewer软件包定量测定正常肺组织的碘含量与栓塞区肺组织的碘含量值,并进行比较,采用配对t检验及符号秩检验;计量资料比较采用x2检验。结果:经CTPA图像上确诊肺栓塞的20例患者,共发现101个栓子,其中肺叶栓子25个,肺段栓子59个,亚段栓子17个;完全型栓子60个,不完全型栓子41个,不完全型栓子中包括中心型栓子6个、偏心型栓子30个、附壁型栓子5个;栓塞区与对照区碘含量分别为[(9.56±5.96)g/L]和[(15.58±6.68)g/L],两者差异有统计学意义(p<0.05);完全型栓子中栓塞区与对照区碘含量分别为[(6.22±3.60g)/L]和[(16.92±6.94)g/L],两者差异有统计学意义(p<0.05),中心型栓子栓塞区与对照区碘含量分别为[(10.73±5.02)g/L]和[(12.54±5.72)g/L],两者差异无统计学意义;偏心型栓子栓塞区和对照区的碘含量分别为[(11.18±5.82)g/L]和[(14.33±6.18)g/L],两者差异有统计学意义(p<0.05);附壁型栓子栓塞区和对照区的碘含量分别为[(18.47±7.02)g/L]和[(18.62±7.90)g/L],两者差异无统计学意义。结论:宝石能谱CT能够显示肺栓塞时肺功能的改变,分析不同类型栓子对供血区域肺血流的影响,对肺栓塞的病情评估具有重要的临床应用价值。