目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者合并骨量减少的危险因素,并应用蒙药额尔敦乌日勒治疗2型糖病合并骨量减少观察其疗效,为2型糖尿病患者合并骨量减少预防危险因素并使用蒙药治疗2型糖尿病合并骨量减少提供临床依据。方法:本研究收集2018年12月至2019年12月于内蒙古民族大学附属医院内分泌科就诊的确诊为T2DM并收治病房的患者。对所有住院患者进行国际骨质疏松基金会(I0F)骨质疏松风险一分钟试题测试,结果为阳性者进行骨密度检测,根据骨密度将患者分为2型糖尿病组(T2DM组)及2型糖尿病合并骨量减少组,两组各收集100例。从2型糖尿病合并骨量减少组100例患者中随机抽取60例患者;进一步随机分为对照组30例、蒙药治疗组30例。所有本研究入选者入院后收集信息资料:姓名、年龄、性别(女性患者记录是否绝经)、病程、吸烟史;由专人测量身高(cm)、体重(kg),计算体重指数(BMI)、血压(BP);检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、钙(Ca)、磷(P)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、骨代谢指标:25-羟基维生素D(VD)、骨钙素N端中分子段(N-MID)、β-胶原特殊系列(β-Cro)、总I型胶原氨基酸延长肽(t-PINP)、甲状旁腺激素(PTH)以及T2DM相关并发症的检查。对于随机抽取的60例已确诊为2型糖尿病合并骨量减少组的患者进行药物治疗。对照组应用碳酸钙D3颗粒:日2次,1袋/次、维生素D滴剂400单位/日,口服;蒙药治疗组给予碳酸钙D3颗粒:日2次,1袋/次、维生素D滴剂400单位/日,口服,联合额尔敦乌日勒:午饭之后,15粒,口服,连续口服21天后停药1周为一周期,使用三个周期。对于入组患者治疗前进行蒙医认证,详细记录每个患者的蒙医症状。治疗三个周期后再次观察蒙医症状,复查HbA1C、BMD、骨代谢指标。应用统计学分析2型糖尿病合并骨量减少的危险因素,比较治疗前后BMD、骨代谢指标改善情况及蒙医症状改善情况。结果:1)2型糖尿病组与2型糖尿病合并骨量减少组两组间比较,在年龄、病程、BMI、性别、既往有吸烟史等因素方面存在统计学意义(P<0.05),其中,2型糖尿病合并骨量减少组患者的年龄、病程高于T2DM组,BMI低于T2DM组;女性容易高发。糖尿病并发肾病、视网膜病变、神经病变时,2型糖尿病合并骨量减少的发生明显增加,且有统计学意义(P<0.001);2型糖尿病合并骨量减少组的FPG、HbAlc大于T2DM组,两组有统计学意义(P<0.01,P<0.05),T2DM组的FINS、TG大于2型糖尿病合并骨量减少组,两组有统计学意义(P<0.01,P<0.05);2)使用蒙药额尔敦乌日勒治疗2型糖尿病合并骨量减少后对照组蒙医症状改善总有效率30%,蒙药治疗组蒙医症状改善总有效率93.3%,蒙药治疗组治疗后蒙医症具改善具有统计学意义(P＜0.05);对照组及蒙药治疗组治疗前后骨代谢指标比较无明显差异(P>0.05);两组间治疗后骨标志物五项比较仍无统计学意义(P＞0.05);对照组及蒙药治疗组治疗前后骨密度(BMD)比较无明显差异(P＞0.05);两组间治疗后BMD比较无统计学意义(P＞0.05);对照组及蒙药治疗组治疗前后HbAlc比较无明显差异(P＞0.05),两组间治疗后HbAlc比较无统计学意义(P>0.05)。结论:1)2型糖尿病合并骨量减少的危险因素与患者的高龄、女性、病程长、既往吸烟史、低BMI、高血糖、低FINS、低TG以及2型糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变相关;2)给予额尔敦乌日勒治疗之后蒙药治疗组蒙医症状改善明显;进行药物治疗期间未出现任何不良的情况;经过基础治疗或加用蒙药治疗后两组间比较患者HbA1C、BMD、骨代谢指标测定结果无明显改善。