目的研究内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜lL-18的表达情况,探讨IL-18在EMs发病机制中的可能作用及意义,为EMS的早期诊断、预后判断提供有价值的信息,并可能为其有效的治疗提供新的途径。方法用免疫组织化学方法检测EMs患者在位内膜、异位内膜组织和对照组子宫内膜组织IL-18蛋白的表达。标本入选条件:EMS组40例,增生期、分泌期各20例(入选标本均经临床及手术或病理确诊为EMs)。对照组40例,增生期25例,分泌期15例(入选标本均经病理证实为正常子宫内膜),年龄分布无差异。所有妇女均月经规律(27—30天),无妇科急慢性炎症及肿瘤、无其他内外科疾病,无放置宫内节育器及输卵管结扎术史,术前6个月未接受过激素治疗。结果1.IL-18在3组标本中均有表达,主要表达于子宫的腺上皮细胞,间质细胞也有表达,但是较弱。2.3组标本组织中腺上皮细胞IL-18表达水平的比较:对照组子宫内膜标本IL-18的表达水平高于EMs子宫在位内膜组IL-18的表达水平(P＜0.05),EMs在位内膜IL-18的表达水平最低,和对照组以及EMs异位内膜组相比差异均有显著性(P＜0.05)。3.子宫内膜IL-18的表达与月经周期的相关性对照组子宫内膜和异位症异位子宫内膜标本IL-18的表达水平,分泌期高于增生期,两者差异有显著性(P＜0.05);EMs在位内膜标本IL-18的表达水平,增生期和分泌期两者差异无显著性(P＞0.05)。结论1.IL-18主要表达于子宫的腺上皮细胞,间质细胞弱表达。2.IL-18可能是影响EMs发病的因素之一。3.IL-18或可为EMs患者不同周期的靶向治疗提供有价值的参考依据。