【摘 要】
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目的:运用Meta分析的方法探讨增强型体外反搏（EECP）对冠心病心功能不全患者活动耐量的影响。研究方法:计算机系统检索中文数据库:中国知网、维普数据库、万方数据库;英文数据库:Pub Med、Cochrane Library、Embase、Springer Link、Web of Science,收集建库至2021年3月有关增强型体外反搏治疗冠心病心功能不全患者的相关研究,根据纳入及排除标准筛选
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目的:运用Meta分析的方法探讨增强型体外反搏（EECP）对冠心病心功能不全患者活动耐量的影响。研究方法:计算机系统检索中文数据库:中国知网、维普数据库、万方数据库;英文数据库:Pub Med、Cochrane Library、Embase、Springer Link、Web of Science,收集建库至2021年3月有关增强型体外反搏治疗冠心病心功能不全患者的相关研究,根据纳入及排除标准筛选出符合的临床研究,并进一步提取文章数据,先进行方法学质量评价,然后运用Rev Man5.3软件进行统计分析。主要观察指标为6分钟步行试验（6WMT）及峰值耗氧量（VO2peak）,次要观察指标为N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）及左室射血分数（LVEF）。结果:检索结果中共有11篇研究符合纳入标准,入选病例共1067例,反搏组在药物治疗的前提下,同时还得到EECP治疗,对照组仅单纯接受药物治疗。Meta分析结果提示:在冠心病心功能不全患者的治疗中,药物治疗基础上得到EECP治疗的组疗效优于仅接受药物治疗组。其中4项结局指标的分析结果为:VO2peak（MD=2.63,95%CI:1.54-3.72,P＜0.00001）、6WMT（MD=62.75,95%CI:51.01-74.49,P＜0.00001）、NT-pro BNP（MD=-235.28,95%CI:-365.67-104.89,P＜0.00001）、LVEF（MD=7.97,95%CI:4.27-11.66,P＜0.00001）。结论:与未接受增强型体外反搏的对照组相比较,增强型体外反搏能增加冠心病心功能不全患者的6分钟步行距离,可以提高冠心病心功能不全患者峰值摄氧量及左室射血分数,降低患者NT-pro BNP。且治疗过程中不良反应事件及死亡事件发生概率较低。上述结果表明增强型体外反搏可以作为冠心病心功能不全患者在规范化治疗基础上一种安全、有效的心脏康复手段,尽管如此,由于干预手段的特殊性,文章质量等级均为B级,存在不同程度的偏倚,且缺乏长期疗效评价的证据,有必要进行大规模、科学的随机对照试验进一步深入研究增强型体外反搏在冠心病心功能不全患者中的疗效。
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