【摘 要】
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目的:探讨神经内镜与硬通道血肿穿刺治疗丘脑出血的有效性。方法:分析40例丘脑出血患者神经内镜与硬通道血肿穿刺手术的治疗对比。术后通过血肿测量软件计算血肿清除率;比较
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目的:探讨神经内镜与硬通道血肿穿刺治疗丘脑出血的有效性。方法:分析40例丘脑出血患者神经内镜与硬通道血肿穿刺手术的治疗对比。术后通过血肿测量软件计算血肿清除率;比较术前、术后1、2、3、7、14日血清中白细胞介素-6、补体C3、C4浓度,分析炎性因子浓度的统计学差异;通过计算CT显示脑水肿最大层面面积,进行术后脑水肿情况的对比;术后并发症发生率;分析格拉斯哥预后评分:5分-基本恢复正常生活,4分-轻度残疾但可独立生活,3分-重度残疾、清醒,2分-植物生存,1分-死亡。结果:神经内镜组(观察组)患者预后良好11例,重残8例,死亡2例;硬通道血肿穿刺组(对照组)预后良好8例,重残7例,死亡4例,观察组死亡率和术后再出血率明显低于对照组。术后24小时血肿清除率,内镜组为82%,穿刺组为58%,两组数据差异具有统计学意义;炎性因子补体C3、补体C4、白细胞介素-6(IL-6)数据比较有显著性差异;观察组患者的血肿清除率、炎性因子指标、脑水肿等数据,均优于对照组,差异比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:神经内镜组可以在短时间内达到减压效果,提高血肿清除率、降低再出血风险,从而减轻炎性反应、避免对周围脑组织的继发性损伤。对于出血量较大的丘脑出血患者,神经内镜手术可以明显降低死亡率,改善患者预后。
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