背景:《职业病防治法》实施以来,我国已先后制修定了一系列职业卫生标准。由于消防员工作的特殊性,现有这些标准还不能完全适用于保护消防员职业健康工作的需要,因此应尽快制定消防员职业健康相关标准,以完善我国职业卫生标准体系。本文通过对公安消防中队职业卫生与后勤保障状况的调查研究,为标准相关内容的制定提供依据。目的:了解公安消防中队及其消防员的基本情况;了解公安消防中队的职业卫生管理状况,消防员的职业危害、职业防护、职业健康状况及消防员的职业卫生需求;了解公安消防中队的生活环境及设施、医疗卫生服务、休假状况及消防员的后勤保障需求。方法:采用三阶段、分层、随机、整群抽样方法对全国31个省、自治区、直辖市(不含香港、澳门特别行政区及台湾地区)的公安消防中队及其消防员进行抽样调查,分别按地区和中队类型分组对调查结果进行统计描述和统计分析,运用国内外法律法规标准及相关文献对调查及分析结果进行卫生学评价。结果:对10个省(直辖市)的58个消防中队1638名消防员进行了调查,消防员年龄最小为16.34岁、最大为36.51岁、中位数和四分位数间距分别为21.17和(19.68～24.02)岁;工龄最短为0.12年、最长为17.81年、中位数和四分位数间距分别为2.37和(1.12～4.74)年;学历以高中为主(56.59%);衔级以义务兵(44.87%)和士官(46.40%)居多。消防员接触的职业危害因素有化学因素、物理因素、工效学因素、心理学因素及其他因素,常见的有燃烧产生的有毒烟气、各类事故导致泄露的化学品、高温、热辐射以及噪声等。职业危害防护装备有个人防护装备及侦检装备。消防员每月因火灾扑救、抢险救援和社会救助的总出动次数的中位数和四分位数间距分别为15和(7～30)次(中位数,东部＞西部＞中部,P均＜0.05);80.28%的消防员发生过职业损伤,职业损伤发生率为0.52/人年(东部＞西部、P＜0.0001,中部＞西部、P＜0.0001,普通中队＞特勤中队、P=0.0005),64.13%的损伤发生在训练场合,损伤类型主要有扭伤拉伤及劳损、表皮伤害和开放性伤害。职业健康监护工作尚未规范开展,仅有3.85%的消防员了解《职业病防治法》。消防员的职业卫生需求主要是自救和互救、心理健康、职业危害及防护等知识的培训。60%以上的消防员认为食堂、室内训练场所、盥洗室、厕所等环境及设施能够满足工作生活需要;近50%消防员认为应增加浴室中淋浴器的数量。22.41%的消防中队尚未设立卫生室,卫生员流动比较频繁。消防员实际休假的天数低于规定休假的天数。消防员的后勤保障需求主要是常见病和急性损伤的及时治疗和处理。结论和建议:消防员接触的职业危害因素具有多样性、复杂性和不可预测性;消防中队基本医疗卫生服务总体水平比较低下,消防员职业健康监护工作相对滞后,职业卫生知识培训亟需加强;消防员职业损伤主要发生于训练场合,肌肉骨骼损伤是主要类型;消防中队宿舍、浴室、盥洗室、厕所、存衣室基本符合《城市消防站建设标准》、《工业企业设计卫生标准》的要求。建议各级消防组织应设置或指定职业卫生管理机构,配备专(兼)职职业卫生管理人员,制定职业卫生管理制度,积极开展《职业病防治法》及相关知识的宣传、教育与培训,规范消防员职业健康监护工作。将肌肉骨骼损伤作为职业损伤的防治重点,注重日常训练的科学性和合理性,建立健全职业损伤登记制度。消防站在进行新、改、扩建时,辅助用室的设计可适当高于《工业企业设计卫生标准》的要求。