痛经程度与中医体质分布及相关因素分析

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目的:以中医体质学理论为指导,通过对成都地区高校女生痛经程度与中医体质及相关影响因素的调查,初步探讨痛经患者的体质类型分布规律,痛经程度及伴随症状与相关影响因素的关系,以期更好地把握痛经发生发展的内在规律,为应用中医药对易感群体进行早期干预,调整和纠正病理性体质,消除或减轻痛经易感因素及指导痛经的临床辨治提供依据。方法:采用北京中医药大学王琦教授制定的《中医体质调查量表》及自拟调查问卷,对成都地区部分高校自愿接受调查的女大学生进行现场调查。共调查268例,其中痛经组208例,包括重度痛经组49例,中度痛经组80例,轻度痛经组79例,无痛经组60例。调查内容包括年龄、身高、体重、生活习惯、月经及带下史等一般情况,痛经患者的痛经情况及体质情况等。调查结果采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果:1、208例痛经组的体质类型分布为:阳虚质(39.4%)>气郁质(29.8%)>气虚质(20.2%)>血瘀质(14.4%)>阴虚质(13.9%)>平和质(13.0%)>湿热质(11.1%)>痰湿质(4.8%)=特禀质(4.8%)。60例无痛经组的体质类型分布规律为:平和质(33.3%)>阴虚质(20.0%)>阳虚质(16.7%)>湿热质(13.3%)>气郁质(8.3%)>气虚质(6.7%)>痰湿质(5.0%)>血瘀质(3.3%)>特禀质(1.7%)。2、痛经组的偏颇体质(87.0%)高于无痛经组的偏颇体质(68.3%)。其中两组间的痰湿质、湿热质、特禀质、阴虚质在体质类型分布上的差异无统计学意义(p>0.05);平和质、气虚质、阳虚质、血瘀质、气郁质在体质类型分布上的差异有统计学意义(p<0.05)。3、痛经程度在各体质类型比较中的差异有统计学意义(p<0.05)。其中平和质以轻度痛经者居多,占70.4%,无出现重度痛经者,且阴虚质、痰湿质、湿热质、特禀质也均以轻度痛经者居多;气虚质、阳虚质、血瘀质、气郁质均以重度痛经者居多,分别占47.6%、46.3%、60.0%、50.0%。4、伴随症状:与证型相关的伴随症状如乳房胀痛(气滞),脾气急躁或抑郁(气滞),月经瘀块(血瘀),畏寒(寒凝)在中、重度痛经中所占比例较高,特别是在重度痛经中。5、诱发或加剧痛经因素所占比例前三位依次为:吃生冷食物(56.3%)>睡眠不佳(51.9%)>精神紧张(20.2%)。6、不同痛经程度在饮食习惯、睡眠习惯、睡眠质量、运动情况比较中的差异有统计学意义(p<0.05)。不同痛经程度在减肥史比较中的差异无统计学意义(p>0.05)。7、月经态度:①四组在“影响身心健康的事件”、“烦恼的事情”、“可预测之事”3个领域的差异有统计学意义(p<0.05)②四组在“不影响女性的行为’“月经属自然现象”2个领域的差异无统计学意义(p>0.05)。8、月经情况:①痛经程度在初潮年龄比较中的差异有统计学意义(p<0.05);②痛经程度在月经周期、经期比较中的差异无统计学意义:③痛经程度在月经经量比较中的差异有统计学意义(p<0.05):④痛经程度在月经经色比较中的差异有统计学意义(p<0.05):⑤痛经程度在月经经质比较中的差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1、痛经组多为偏颇体质,其好发体质依次为:阳虚质、气郁质、气虚质。无痛经组以平和质居多。2、痛经程度与各体质因素密切相关。平和质痛经程度较轻,偏颇体质痛经程度较重。3、气滞、血瘀、寒凝与痛经程度有关,痛经程度越重,则越明显。4、高校学生诱发或加剧痛经的最主要因素为不良的饮食习惯。5、良好的饮食习惯、规律的睡眠、适当的运动均可缓解痛经,并可减少痛经的发生率。6、在月经态度方面,若女性曾经有过不愉快的月经经历,当下次月经来潮时出现同一月经症状,态度就会表现得更强烈,否定情绪也会表现得更为严重。7、初潮年龄越小者中度以上痛经的发生率就越高,并且多伴有月经量、色、质的异常。
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