甲状散结方治疗甲状腺结节肝郁痰凝证的临床疗效观察

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目的通过对大量文献的查阅,在理论上深入理解甲状腺结节最新的诊疗进展,在临床上观察甲状散结方治疗甲状腺结节肝郁痰凝证的临床疗效,总结中药辨证治疗肝郁痰凝型甲状腺结节的临床优势,为临床治疗肝郁痰凝型甲状腺结节提供新的治疗思路。方法选取就诊于保定市第一中医院门诊甲状腺结节患者70例,并且符合甲状腺结节和肝郁痰凝证的纳入标准,采用随机数字表的方法,随机分为治疗组和对照组2组,每组各35例。两组均在基础治疗上,治疗组加用甲状散结方,每日一剂,水煎服,分早晚2次饭后温服,250ml/次;对照组加用左旋甲状腺素钠片,每次12.5ug,每日一次;两组均以连续治疗8周为一疗程,比较分析两组治疗前后的相关指标(甲状腺结节直径、中医证候积分、临床疗效、中医证候疗效等),以及安全性指标(甲状腺功能、肝肾功能等)。所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果在研究过程中,治疗组3例,对照组5例因中途放弃或失访而退出,因此最后纳入统计学结果的样本量共计62例,治疗组32例,对照组30例;本研究中的各项指标经统计学分析得出的结果为:(1)一般资料分析:两组患者治疗前在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)甲状腺结节直径:(组内比较)治疗组、对照组治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05);(组间比较)两组治疗后比较治疗组优于对照组(P<0.05);(3)中医证候积分比较:(组内比较)治疗组、对照组治疗前后均有统计学差异(P<0.05);(组间比较)两组治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.001)。(4)临床疗效比较:治疗组总有效率87.5%优于对照组总有效率66.7%(P<0.05)。(5)中医证候疗效比较:治疗组总有效率90.62%明显优于对照组总有效率53.33%(P<0.01)。(6)安全性指标比较:两组治疗前后各项安全性指标均在正常范围内,均未见不良反应。结论治疗组甲状散结方在甲状腺结节直径、中医证候积分、临床疗效、中医证候疗效方面治疗效果明显优于对照组的左旋甲状腺素纳片,中药在改善甲状腺结节肝郁痰凝证患者的临床症状上的优势更加明显,并且可延缓甲状腺结节的进展。
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