【摘 要】
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目的:对比分析COPD稳定期患者和健康人的舌苔微生态异同及不同苔色的COPD稳定期患者的舌苔微生态特征与差异,探究COPD稳定期患者舌苔微生态特征。方法:选取2019年06月至2020年09月在安徽中医药大学第一附属医院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例作为COPD组,同时选取健康人10例作为健康对照组。并根据舌苔颜色将COPD组分为黄苔组和白苔组两个组别,使用Illumina高通量测序技术对
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目的:对比分析COPD稳定期患者和健康人的舌苔微生态异同及不同苔色的COPD稳定期患者的舌苔微生态特征与差异,探究COPD稳定期患者舌苔微生态特征。方法:选取2019年06月至2020年09月在安徽中医药大学第一附属医院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例作为COPD组,同时选取健康人10例作为健康对照组。并根据舌苔颜色将COPD组分为黄苔组和白苔组两个组别,使用Illumina高通量测序技术对所有个体进行舌苔样本测序,并对测序结果进行物种注释与评估、物种组成分析、样本比较分析、物种差异分析、临床因子关联分析等。结果:1.COPD组和健康对照组的舌苔样本在门水平上检测到的细菌群落按照相对丰度从高到低依次为厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidetes）、放线菌门（Actinobacteria）、变形菌门（Proteobacteria）、梭杆菌门（Fusobacteria）;2.COPD组和健康对照组的舌苔菌群Alpha多样性未见显著差异（P>0.05）;但黄苔组和白苔组患者的舌苔菌群Alpha多样性有显著差异（P<0.05）;样本层级聚类分析显示:白苔组和黄苔组分别聚集在图的上段和下段,PLS-DA分析得到结果表明二者菌群组成是有区别的。3.对比分析COPD组和健康对照组间的差异菌种,发现1纲,1目、4科、5属,10种具有显著差异（P<0.05）,其中COPD组的颗粒二氧化碳噬纤维菌（Capnocytophaga granulosa）相对丰度较健康对照组高。白苔组和黄苔组的差异菌种比对发现3目、5科、11属24种具有显著差异（P<0.05）,其中表现比较突出的有普雷沃氏菌属（Prevotella）、毛绒厌氧杆菌属（Lachnoanaerobaculum）、孪生球菌属（Gemella）的相关菌种。4.临床因子关联分析显示弯曲菌属（Campylobacter）相对丰度与FEV1%预测值、FEV1/FVC以及患者的CAT评分正相关;链球菌属（Streptococcus）与患者的肺通气功能（FEV1%预测值、FEV1/FVC）正相关;二氧化碳噬纤维菌属（Capnocytophaga）相对丰度与患者的CAT评分正相关。5.功能预测分析显示舌苔菌群中与能源生产和转化,氨基酸、核苷酸等营养物质的运输和代谢相关的基因丰度较高。结论:1.COPD稳定期患者舌苔微生态中,二氧化碳噬纤维菌属（Capnocytophaga）和弯曲杆菌属（Campylobacter）可能是COPD稳定期的标志菌群;2.黄色舌苔和白色舌苔的COPD稳定期患者的舌苔菌群生物多样性有差异,孪生球菌属（Gemella）、毛绒厌氧杆菌属（Lachnoanaerobaculum）及多个普雷沃氏菌种可能与不同苔色的形成相关;
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