中医综合疗法对进展期胃癌术后气虚血瘀证的临床疗效观察

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目的:观察中医综合疗法对进展期胃癌术后患者临床症状、生活质量、焦虑抑郁情绪、肿瘤指标及化疗毒副反应的影响,以客观评价中医综合治疗的疗效。通过多种中医疗法共同干预的方式,探讨进展期胃癌术后的中医康复模式。方法:将60例进展期胃癌术后且辨证属气虚血瘀证的患者随机分为两组:对照组30例,单纯予以XELOX方案化疗,每个周期21天,观察4个周期;治疗组:在对照组基础上加以中医综合疗法(中药煎剂口服、中药熏洗、习练八段锦),疗程为4个化疗周期,同对照组。比较两组患者治疗前后的临床症状积分、生活质量评分、焦虑抑郁评分、肿瘤指标及毒副反应发生情况。结果:(1)中医证候方面:治疗组的总有效率为82.14%;对照组的总有效率为44.83%。治疗后两组患者中医气虚血瘀的临床症状均有改善,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后两组相比,神疲乏力、胃脘刺痛、气短、食少纳差、腹胀、恶心呕吐症状积分的差异有显著统计学意义(P<0.01),大便异常症状积分的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前相比,神疲乏力、胃脘刺痛、气短、食少纳差、腹胀的症状积分的差异有显著统计学意义(P<0.01),恶心呕吐、大便异常、肢体麻木症状积分的差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后与治疗前相比,神疲乏力、胃脘刺痛、腹胀症状积分的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)生活质量方面:治疗组KPS评分较治疗前显著升高(P<0.01),对照组治疗后KPS评分较治疗前有所升高(P<0.05),治疗后治疗组高于对照组(P<0.01)。(3)焦虑、抑郁评分:治疗组经治疗后SAS、SDS评分较治疗前下降(P<0.05);且SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。(4)肿瘤指标:治疗组CEA、CA199较治疗前降低(P<0.05),治疗组CA724较治疗前显著降低(P<0.01);对照组治疗后CEA、CA724较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组CEA、CA199、CA724相比较(P>0.05),差异无统计学意义。(5)毒副反应方面:治疗组发生腹泻和恶心呕吐不良反应方面较对照组低(P<0.05),治疗组发生神经毒性不良反应方面较对照组低(P<0.05)。结论:中医综合疗法能够有效改善患者神疲乏力、胃脘刺痛、气短、食少纳差、腹胀、恶心呕吐、大便异常等方面的症状,改善体力状况,缓解焦虑、抑郁的情绪,减轻化疗所致的恶心呕吐、腹泻、神经毒性等不良反应,提高胃癌术后患者的生活质量。
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