目的：探讨特殊位置肝癌的射频消融联合无水酒精治疗的近期疗效。方法：回顾性分析靠近膈面、胆囊、胆道、肾脏、心脏、结肠、邻近门脉、肝静脉、下腔静脉等大中血管等特殊位置瘤体83个,根据采取治疗方法不同分为两组,A组43个瘤体进行超声引导下瘤内无水酒精注射后进行射频消融治疗,B组瘤体40个,进行单纯的射频消融治疗,均在术后一月进行超声造影或增强CT评价术后消融率并观察有无重大并发症。结果：A组43个瘤体联合治疗的消融率约93.02%(40/43),B组40个瘤体单纯RFA治疗的下消融率约72.50%(29/40),A组消融率明显高于B组消融率(χ2=6.225,p=0.013)；两组病人均无邻近器官损伤及腹腔大出血等重大并发症,两组都有病人出现了术后疼痛、低烧等轻微不良反应。两组不良反应出现率经计算差异无统计学意义；两组均有部分病人术后发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶短暂升高,联合治疗组较单纯射频消融治疗组明显(p<0.05),但短期治疗后两组病人均恢复到术前水平。结论：超声引导下射频消融联合无水酒精治疗特殊位置肝癌的近期疗效较好。联合治疗比单纯射频消融治疗有更好的疗效并可避免严重的并发症。超声引导下射频消融联合瘤内无水酒精注射在特殊位置肝癌治疗中可推广应用。