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目的:
通过对门诊偏头痛病历的收集整理,归纳钱仁义教授诊治偏头痛的用药规律,探讨学术思想。
方法:
收集符合纳入标准的偏头痛处方,使用“中医传承辅助系统(TCMISS V2.5)”进行回顾性分析,总结处方中每种中药的使用频率和药物之间的关联规则,得出高频率用药组合及潜在的新组合。
结果:
1收集有效处方共426首,123种中药,所有药物使用频次共计6410味次。使用频率≥50次的单味中药共有31味,频次由多到少依次排列为:川芎、天麻、细辛、石决明、延胡索、藁本、赤芍、钩藤等;高频率药物涉及10类中药,其中以祛风止痛药、平肝息风药、清热药、活血化瘀药四类中药为主。占所用中药所有种类的41.7%,使用频次5328次,占药物总使用频次的83.1%。
2“四气”、“五味”、“归经”统计:所用药物以“辛温”“苦寒”、“甘平”药味为主。归经以肝经为主,涉及心、肺、脾、肾等经。
3核心药物组合:支持度个数为150,置信度为0.99,共有13味药,包括:天麻、钩藤、石决明、首乌藤、川芎、赤芍、延胡索、羌活、细辛、吴茱萸、藁本、夏枯草、黄芩;支持度个数为240,置信度0.9,共10味药,包括天麻、钩藤、石决明、川芎、赤芍、延胡索、细辛、吴茱萸、藁本。
4新处方:调整相关度10,惩罚度为2,共整理出新处方15个:(1)羌活、郁金、柴胡、磁石;(2)羌活、当归、益母草、磁石;(3)竹茹、蔓荆子、首乌藤、白术;(4)芡实、甘草、麦芽、夏枯草;(5)蔓荆子、菊花、白芷、远志;(6)蔓荆子、石决明、钩藤、刺蒺藜、夏枯草;(7)天麻、石决明、连翘、钩藤;(8)半夏、桑叶、钩藤、夏枯草;(9)桑寄生、杜仲、益智仁、谷精草;(10)白芍、当归、益母草、桑叶;(11)郁金、生地黄、柴胡、远志;(12)生地黄、当归、远志、牡丹皮;(13)首乌藤、磁石、珍珠母、茯苓、白术;(14)天麻、枳实、连翘、细辛、赤芍;(15)川楝子、延胡索、藁本、赤芍、细辛、白术。
结论:
1治疗偏头痛的核心处方组成为“天麻、钩藤、石决明、川芎、赤芍、延胡索、细辛、吴茱萸、藁本、黄芩”。四诊合参,随症加减,常用清热药、祛风止痛药、平肝息风药、活血化瘀药等。
2钱仁义教授治疗偏头痛,以“平肝疏肝,祛风止痛,活血通络”为基本原则。
3通过对数据归纳分析,共整理出新处方15个。
通过对门诊偏头痛病历的收集整理,归纳钱仁义教授诊治偏头痛的用药规律,探讨学术思想。
方法:
收集符合纳入标准的偏头痛处方,使用“中医传承辅助系统(TCMISS V2.5)”进行回顾性分析,总结处方中每种中药的使用频率和药物之间的关联规则,得出高频率用药组合及潜在的新组合。
结果:
1收集有效处方共426首,123种中药,所有药物使用频次共计6410味次。使用频率≥50次的单味中药共有31味,频次由多到少依次排列为:川芎、天麻、细辛、石决明、延胡索、藁本、赤芍、钩藤等;高频率药物涉及10类中药,其中以祛风止痛药、平肝息风药、清热药、活血化瘀药四类中药为主。占所用中药所有种类的41.7%,使用频次5328次,占药物总使用频次的83.1%。
2“四气”、“五味”、“归经”统计:所用药物以“辛温”“苦寒”、“甘平”药味为主。归经以肝经为主,涉及心、肺、脾、肾等经。
3核心药物组合:支持度个数为150,置信度为0.99,共有13味药,包括:天麻、钩藤、石决明、首乌藤、川芎、赤芍、延胡索、羌活、细辛、吴茱萸、藁本、夏枯草、黄芩;支持度个数为240,置信度0.9,共10味药,包括天麻、钩藤、石决明、川芎、赤芍、延胡索、细辛、吴茱萸、藁本。
4新处方:调整相关度10,惩罚度为2,共整理出新处方15个:(1)羌活、郁金、柴胡、磁石;(2)羌活、当归、益母草、磁石;(3)竹茹、蔓荆子、首乌藤、白术;(4)芡实、甘草、麦芽、夏枯草;(5)蔓荆子、菊花、白芷、远志;(6)蔓荆子、石决明、钩藤、刺蒺藜、夏枯草;(7)天麻、石决明、连翘、钩藤;(8)半夏、桑叶、钩藤、夏枯草;(9)桑寄生、杜仲、益智仁、谷精草;(10)白芍、当归、益母草、桑叶;(11)郁金、生地黄、柴胡、远志;(12)生地黄、当归、远志、牡丹皮;(13)首乌藤、磁石、珍珠母、茯苓、白术;(14)天麻、枳实、连翘、细辛、赤芍;(15)川楝子、延胡索、藁本、赤芍、细辛、白术。
结论:
1治疗偏头痛的核心处方组成为“天麻、钩藤、石决明、川芎、赤芍、延胡索、细辛、吴茱萸、藁本、黄芩”。四诊合参,随症加减,常用清热药、祛风止痛药、平肝息风药、活血化瘀药等。
2钱仁义教授治疗偏头痛,以“平肝疏肝,祛风止痛,活血通络”为基本原则。
3通过对数据归纳分析,共整理出新处方15个。