【摘 要】
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目的:分析胆红素血脂综合指数和载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值（Apo B/Apo A1）与冠脉易损斑块的相关性。方法:研究2015年1月至2021年10月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院并行冠脉造影确诊冠心病,且高度怀疑为易损斑块并行光学相干断层成像（OCT）检查的患者。根据OCT的结果分析,将符合纳排的冠心病患者分为稳定斑块组（149例）和易损斑块组（99例）,分别比较两组的胆红素血脂指数[
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目的:分析胆红素血脂综合指数和载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值（Apo B/Apo A1）与冠脉易损斑块的相关性。方法:研究2015年1月至2021年10月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院并行冠脉造影确诊冠心病,且高度怀疑为易损斑块并行光学相干断层成像（OCT）检查的患者。根据OCT的结果分析,将符合纳排的冠心病患者分为稳定斑块组（149例）和易损斑块组（99例）,分别比较两组的胆红素血脂指数[LDC/（HDL-C+TBIL）、TC/（HDL-C+TBIL）]及Apo B/Apo A1比值,分析其上述指标与易损斑块的相关性。结果:易损斑块组在高血压、吸烟史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、胆红素血脂指数[LDC/（HDL-C+TBIL）、TC/（HDL-C+TBIL）]、血红蛋白、血小板计数、纤维帽厚度等均显著高于稳定斑块组,多因素logistic回归分析中,胆红素血脂指数[LDC/（HDL-C+TBIL）]（OR=1.424;95%CI=1.002-2.024;P值=0.049）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值（OR=6.706;95%CI=2.186-20.756;P值=0.003）、高血压（OR=1.971;95%CI=1.077-3.605;P值=0.028）、吸烟史（OR=2.263;95%CI=1.208-4.239;P值=0.011）为易损斑块的影响因素,ROC曲线分析显示:Apo B/Apo A1比值诊断易损斑块的曲线面积（AUC）为0.743,最佳截断点为0.735（敏感度69.7%,特异度69.8%）。胆红素血脂指数[LDC/（HDL-C+TBIL）诊断易损斑块的AUC为0.723,最佳截断点为2.190（敏感度79.8%,特异度61.1%）。而二者联合诊断易损斑块的AUC为0.757,AUC高于单独指标的评估。结论:胆红素血脂综合指数及Apo B/Apo A1比值为易损斑块的独立危险因子,对斑块稳定性具有一定的诊断价值。
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