针刺足三里、阳陵泉治疗急性胆囊炎胆绞痛的疗效观察和机制探讨

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目的:观察针刺足三里、阳陵泉对于急性胆囊炎胆绞痛的镇痛疗效。  方法:收集于上海中医药大学附属曙光医院就诊的急性胆囊炎胆绞痛患者共60例,随机分成针刺组及药物组(肌肉注射山莨菪碱+盐酸布桂嗪)。治疗前至治疗后30分钟(以下全部用min表示)内,每间隔5分钟依据视觉模拟评分法(VisualAnalogue Scale,VAS)对患者进行疼痛评分,并检测治疗前及治疗后30mins的外周血浆C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平。  结果:1.疼痛缓解程度比较:在治疗25mins、30mins两组患者平均疼痛缓解程度比较均有统计学差异(P<0.05);而在5mins、10mins、15mins、20mins两组患者平均疼痛缓解程度比较均无统计学差异(P>0.05)。2.治疗有效率比较:25mins、30mins治疗有效率两组比较有统计学差异(P<0.05),且针刺组均高于对照组;而在5mins、10mins、15mins、20mins两组治疗有效率比较均无统计学差异(P>0.05)。3.血浆CRP、β-EP、CCK比较:针刺组治疗前后血浆CRP平均降低了2.02±5.46mg/L,药物组平均升高了0.01±1.69mg/L,两组治疗前后CRP变化比较有统计学差异(P<0.05);针刺组治疗后β-EP较治疗前平均降低了0.4±112.43mg/L,药物组平均降低了10.86±62.49mg/L,两组治疗前后血浆β-EP变化比较无统计学差异(P>0.05)。针刺组治疗前后血浆CCK平均降低了0.79±2.81ug/L,药物组升高了0.80±4.47ug/L,两组治疗前后血浆CCK变化比较无统计学差异(P>0.05)。4.两组均未发生严重不良反应。  结论:此次研究证明针刺对于急性胆囊炎胆绞痛治疗效果优于麻醉镇痛药联合抗胆碱能药物的镇痛效果,具有更高的治疗有效率,同时能更有效降低急性胆囊炎胆绞痛患者的CRP水平,且安全性可靠。
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