白三烯B4及白三烯C4在腺样体肥大患儿中的表达及作用研究

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目的:检测不同病因以及不同肥大程度的AH患儿LTB4及LTC4在组织及外周血血清的含量,探索不同类别白三烯在腺样体肥大发病中的作用,为临床诊断和治疗腺样体肥大提供科学依据。方法:选择2018年1月1日至2018年12月1日期间在威海市妇幼保健院耳鼻咽喉科住院并行腺样体切除术的患儿,其中变应性鼻炎伴重度腺样体肥大15例(AR重度肥大组)、变应性鼻炎伴轻度腺样体肥大15例(AR轻度肥大组)、同时选取慢性鼻窦炎伴重度腺样体肥大10例(CRS重度肥大组)和10例幼儿园入学查体的正常健康儿童的外周血清标本作为对照(对照组)。使用酶联免疫实验检测法(ELASA)中的双抗体夹心法分别检测不同组别患儿组织和外周血清中的LTB4及LTC4含量,运用SPSS.25.0统计软件分析比较各组之间的差异。结果:1.组织样本中LTC4两两比较:AR重度肥大组(11.97±3.45)ng/mg明显高于AR轻度肥大组(6.45±2.81)ng/mg及CRS重度肥大组(5.21±2.99)ng/mg,差异有统计学意义(P<0.05);AR轻度肥大组、CRS重度肥大组水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);组织样本中LTB4两两比较:AR重度肥大组(22.33±5.74)ng/mg及CRS重度肥大组(18.24±4.12)ng/mg均明显高于AR轻度肥大组(9.61±4.00)ng/mg,差异有统计学意义(P<0.05);AR重度肥大组、CRS重度肥大组水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)2.外周血血清样本中LTC4两两比较:AR重度肥大组(447.44±185.59)pg/ml、AR轻度肥大组(251.09±57.25)pg/ml的LTC4水平均高于对照组(25.64±8.11)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)pg/ml;AR重度肥大组(447.44±185.59)pg/ml明显高于CRS重度肥大组(236.67±63.20)pg/ml及AR轻度肥大组(251.09±57.25),差异有统计学意义(P<0.05);CRS重度肥大组水平略高于AR轻度肥大组及对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);外周血样本中LTB4两两比较:AR重度肥大组(846.33±147.14)pg/ml、AR轻度肥大组(424.62±59.32)pg/ml、CRS重度肥大组(846.33±147.14)pg/ml均明显高于对照组(230.15±38.99)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);AR重度肥大组(846.33±147.14)pg/ml、CRS重度肥大组(846.33±147.14)pg/ml均明显高于AR轻度肥大组(424.62±59.32),差异有统计学意义(P<0.05);AR重度肥大组、CRS重度肥大组水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)。3.LTB4在组织与外周血的相关系数r=0.951(P<0.001);LTC4在组织与外周血血清的相关系数r=0.804(P<0.001),均呈正相关。4.LTB4,LTC4水平的高低与腺样体肥大程度呈正相关,相关系数r分别为0.799及0.872(P均<0.001)。结论:1.在变应性鼻炎与慢性炎症中,组织及外周血LTB4、LTC4水平均有明显升高,炎症更容易刺激LTB4的升高,而变应性鼻炎患儿的LTC4水平升高较明显。2.LTB4、LTC4水平的高低与腺样体肥大程度呈正相关。
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