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目的本研究通过分析慢性胃炎患者合并焦虑、抑郁对胃肠道症状的影响以及了解胃镜下黏膜表现的特点,拟提高临床早期识别慢性胃炎患者存在精神心理异常的能力,并对患者进行适当的心理干预。方法研究纳入了2016年3月至2016年12月在宁夏医科大学总医院消化内科专家门诊就诊的120例慢性胃炎患者,对其进行问卷调查,且有≥6个月的完整门诊记录。所有研究对象均签署知情同意书,通过收集、整理所有患者的门诊详细资料,并详细记录患者的胃镜资料。由专业培训过的研究者采用观察或交谈的方式对患者进行问卷调查,内容包括14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、15项胃肠道症状分级评分表(GSRS)。所收集资料最后均录入SPSS统计软件,分析精神心理因素与胃肠道症状之间的关系。结果1.研究人群的一般资料分析120例慢性胃炎患者中,男女比例1:0.74,平均年龄39.6岁,以25~60岁居多。2.慢性胃炎患者的胃肠道症状120例患者其中有一项或以上的胃肠道道症状108例(90%),共包含5个维度,其中消化不良、腹痛、反流维度的得分最高,得分分别为521分、496分、386分,而便秘和腹泻维度的得分最低,得分分别为66分、49分。3.慢性胃炎患者的精神心理状态3.1 120例慢性胃炎患者的HAMA的评分为15.64±5.99、HAMD的评分为15.96±7.42,男性和女性患者的HAMA的评分分别是15.59±5.45,15.71±6.72,差异无统计学意义(t=0.100,p=0.920);男性和女性患者的HAMD的评分分别是15.75±7.21,16.24±7.76,差异无统计学意义(t=0.350,p=0.727)。3.2 GSRS得分和HAMA、HAMD评分的相关性:慢性胃炎患者的GSRS总分和HAMA、HAMD的评分呈正相关(r=0.194、0.190,p=0.034、0.037)。3.3 98例合并精神心理异常(焦虑和抑郁或抑郁)的慢性胃炎患者GSRS总分及腹痛、反流、消化不良3个维度的评分明显的比22例无焦虑抑郁者高。比较胃肠道症状的发生率和GSRS评分,得出合并有精神心理异常能加重胃肠道症状的发病率,采用卡方检验比较,得出X2=4.508,P=0.034(P<0.05),认为有统计学意义。48例合并中重度的焦虑的患者GSRS总分及腹痛、反流、消化不良3个维度的评分明显的比38例轻度焦虑者高。比较胃肠道症状的发生率和GSRS评分,得出明显焦虑能加重慢性胃炎的发病率,采用卡方检验比较,得出X2=5.631,P=0.018(P<0.05),认为有统计学意义。4.合并精神心理异常的慢性胃炎患者的内镜表现120例慢性胃炎患者中,98例合并焦虑抑郁障碍患者的胃镜检查均存在胃炎的迹象。其中86.7%的患者显示单纯慢性非萎缩性胃炎,而无焦虑抑郁有33.3%的患者显示单纯慢性非萎缩性胃炎,采用卡方检验比较,得出X2=15.083,P=0.000(P<0.01),认为有统计学意义。在本研究中,发现48例中重度焦虑患者中有76.9%的患者胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎,与轻度焦虑患者相比无显著差异。结论1.慢性胃炎患者常合并精神心理异常,患者的胃肠道症状与合并精神心理异常的状态明显相关2.焦虑的程度与胃肠道症状的发生率成正比。3.慢性胃炎合并精神心理因素与内镜下胃黏膜表现有一定的相关性。