目的:观察股骨近端截骨术配合术后温肾宣痹汤内服治疗ARCOⅢ期股骨头坏死近期临床疗效,并初步探讨股骨头坏死中日友好医院分型及虚拟现实技术在精准化保髋中的应用价值,为其临床推广提供实践依据。方法:采用双向队列研究方法,收集2018年05月—2020年05月,在江苏省中医院骨科住院,症状、体征和辅助检查符合股骨头坏死ARCOⅢ期只接受内翻或旋转截骨术以及接受两种术式之一并配合术后温肾宣痹汤内服治疗的患者,共31例（39髋）,根据术后有无服用温肾宣痹汤分为中西医结合组和西医组。分别统计两种术式各自的两组术前以及术后3月、6月和12月的VAS评分、Harris髋关节功能评分,分析各时间节点两种术式各自的两组之间的评分情况。统计两种术式患者术前术后虚拟现实工程结果,并比较内翻截骨术及旋转截骨术1年优良率。结果:28例（35髋）患者得到1年以上完整随访,随访中均未出现深静脉血栓、骨折、感染、骨不连等严重并发症。有1例（1髋）术后9月出现感染、有1例（2髋）术后10月外伤后出现骨折、有1例（1髋）术后3月出现骨不愈合,不纳入VAS及Harris评分统计。两种术式各自的两组性别、年龄、身高、体重、BMI等均无显著差异,术前VAS评分、Harris髋关节功能评分无显著差异。两种术式各自的两组术后的所有评分较术前均得到显著改善。中西医结合组术后3月、6月、12月时VAS评分均低于西医组同期评分;Harris评分均高于西医组同期评分。股骨近端截骨术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死1年优良率为64.1%。内翻截骨术的1年优良率高于旋转截骨术。股骨头坏死中日友好医院分型结合虚拟现实技术对股骨近端截骨术适应症的选择及精准化保髋具有指导意义。结论:股骨近端截骨术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死具有良好的疗效,术后配合口服温肾宣痹汤可以有效加快疼痛缓解与功能恢复,股骨头坏死的中日友好医院分型对截骨术式的选择具有指导意义,虚拟现实技术能实现精准化保髋。