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脂溢性角化病(seborrheickeratosisSK)又名老年疣、脂溢性疣及基底细胞乳头瘤,是中老年人常见的一种皮肤良性增生性肿瘤,临床上表现为单发或多发性,椭圆形或不规则形,淡黄色至黑色,表面光滑、粗糙呈疣状或伴有脂溢性痂屑,境界清楚的丘疹或斑块。SK平均发病年龄为48.4岁,发病高峰为40~70岁,50岁以后,患病率在80%以上。中国已经步入老龄化社会,中老年人口所占比重明显增加,SK严重影响了此类人群美观,降低了他们的提高生活质量,如何更有效的预防和治疗SK成为研究的热点。目前SK的病因及发病机制尚不明确,但是随着年龄的增加其发病率是显著升高的,认为它是机体衰老的特征性外在表现之一。氧自由基学说是有关衰老的几个学说中较为成熟的一个理论。机体在外界因素如紫外线、汽车尾气及病毒、细菌等微生物的作用下可以产生大量的氧自由基。在人体内氧自由基可以与核酸、蛋白质、氨基酸、糖类及脂类化合物相互作用,几乎可参与体内所有的代谢、调节过程。那么氧自由基是否也参与了衰老性疾病SK的发病呢?通过检索国内外文献,未发现有此方面的研究报道。超氧化物歧化酶SOD是体内清除氧自由基、抗氧化的主要力量,丙二醛MDA是脂质发生氧化过氧化的主要中间产物之一,其水平的高低反映了机体受自由基攻击程度。通过检测SOD活力和MDA含量可间接体现氧自由基的水平。本课题即通过检测SK皮损中SOD活力和MDA含量,了解SK中氧自由基的变化,初步探讨氧自由基在SK发病中的作用,为预防和治疗SK提供理论依据。
研究目的:初步了解氧自由基在SK皮损中的变化,探讨氧自由基在SK发病中的作用,从而为临床上该病的预防和治疗提供理论依据。
研究方法:收集16例SK患者的皮损及其周围外观正常的皮肤分别作为病例组和病例对照组,14例正常皮肤作为正常对照组。每例SK皮损均取小部分做组织病理切片明确诊断。SK皮损剩余部分连同其它对照的皮肤,首先进行表皮真皮的分离,然后取表皮部分进行匀浆,离心后取上清液检测其总一SOD活力和MDA含量,最后将所得资料进行统计分析。
结果:病例组与正常对照组在年龄、性别构成上没有统计学差异。病例组、病例对照组T-SOD活力、MDA含量均显著高于正常对照组,而病例对照组T-SOD活力、MDA含量也均显著高于病例组。不同病理类型的SK间比较T-SOD活力、MDA含量未发现统计学差异。病例组中高龄组的T-SOD活力显著低于低龄组,而MDA含量比较差异无统计学意义,病例对照组中高龄组的MDA含量显著高于低龄组,而T-SOD活力比较差异也无统计学意义,正常对照组中高龄组、低龄组间T-SOD活力和MDA含量比较均无统计学差异。各组分别进行不同性别间、暴露部位与非暴露部位间T-SOD活力、MDA含量的比较均未发现统计学差异。
结论:
1.脂溢性角化病皮损中氧自由基明显高于正常皮肤,与该病的发生密切相关。
2.脂溢性角化病皮损周围外观正常的皮肤中氧自由基明显高于皮损内,我们认为与脂溢性角化病的不断发展有关。
3.脂溢性角化病不同病理类型之间氧自由基没有显著性差异。
4.清除氧自由基抗氧化制剂将有助于预防和治疗脂溢性角化病。