目的:评价在美沙酮药物维持治疗中实施社会心理康复治疗的效果,分析影响美沙酮维持治疗时间的因素,总结一套具有可操作性,简单实用的社会心理康复治疗措施。方法:对新入美沙酮维持治疗的对照组96名、干预组101名海洛因成瘾者进行问卷调查,之后对照组给予常规的美沙酮维持治疗,对干预组实施美沙酮维持治疗合并社会心理康复治疗,治疗12个月后再随访调查,比较2组间抑郁、焦虑状态、成瘾严重程度的改变情况,以及维持率的变化。在依从性研究中,应用Cox回归分析影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果:(1)经过12个月的治疗,干预组在焦虑、职业/社会支持状况、家庭社会关系、精神状况等方面的改善程度均明显好于对照组,干预组美沙酮维持治疗保持率(77.23%)高于对照组(58.33%) ; (2)剂量(RR=0.598,P=0.000)、家人或周围朋友是否吸毒(RR=2.222,P=0.006)、是否焦虑(RR=3.347,P=0.000)三项是影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结论:美沙酮维持治疗中实施社会心理康复治疗不仅可以减少高危行为、违法犯罪行为,还可以改善海洛因成瘾者的职业/社会支持状况、家庭/社会关系和精神状况,提高维持治疗的保持率。因此,应该在维持治疗的同时实施社会心理康复治疗措施。