目的：对原发性胃肠道淋巴瘤的发病特点、诊断方式、外科治疗方法及术后生存情况进行探索研究。方法：对1998年01月-2012年12月期间在大连医科大学附属第二医院普外科接受外科治疗的46例原发性胃肠道淋巴瘤患者的临床、病理及随访资料进行回顾性分析。结果：病例资料显示男性原发性胃肠道淋巴瘤（primary gastrointestinallymphoma, PGIL）患者26例，女性患者20例。按发病部位可分为原发性胃淋巴瘤24例，原发性小肠淋巴瘤4例,原发性结、直肠淋巴瘤18例。病理检查发现全部病例为非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin ’s lymphoma, NHL），其中恶性程度为低度恶性者21例，中度恶性者10例，高度恶性者15例。免疫组化检查结果为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者36例，浆细胞性淋巴瘤患者5例，还有其他3例为T细胞来源，2例免疫组化染色未标记出。大体类型为：溃疡型29例,隆起型10例,弥漫浸润型7例。临床表现主要包括上腹部疼痛、非特异性消化道症状（包括腹部饱胀不适、食欲不振、纳差、恶心呕吐、消化道出血等）、发热、体重减轻或消瘦、腹部包块等。按照Ann Arbor临床分期标准分期可分为I期（病变局限于单个淋巴结）11例，IE期（同时累及单个结外器官）6例，II期（病变侵润横膈一侧多个淋巴结区）8例，IIE（同时累及结外器官）5例，III期（横膈上下方淋巴结病变并可伴脾脏及结外器官受累）14例，IV期（病灶广泛播散性侵及一个以上结外器官或伴有肝、骨髓受累）2例。所有病例均行术前胃、肠镜检查及病理活检。其中24例原发性胃淋巴瘤患者术前发现病灶者22例，误诊为胃癌者12例,胃巨大溃疡者2例,胃间质瘤者2例，6例患者确诊。22例原发性肠道淋巴瘤患者中，术前发现病灶者22例，误诊为肠癌者16例，肠间质瘤者2例，仅4例患者经结肠镜活检确诊。全组术前确诊率仅21.74%（10/46），误诊时间2~6个月（平均3个月）。24例原发性胃淋巴瘤患者中有20例以上腹部隐痛不适为首发症状，合并胃出血症状者6例，伴有体温升高者8例；22例肠道淋巴瘤患者均以腹痛或腹部不适为首发症状，其中伴有体温升高者6例，伴有消化道出血症状者10例，伴有肠梗阻者4例，伴有盆腔结节者2例，伴有肠穿孔者2例。所有患者均行手术治疗，其中胃部淋巴瘤患者行胃癌根治性胃大部或次全切除术者14例,行全胃切除、食管空肠吻合术者6例，行胃癌根治联合脏器切除者2例（脾、胰体尾），行姑息性远端胃大部切除术者2例。肠道淋巴瘤患者行小肠部分切除术者2例，行回盲部肿瘤切除术者2例，行右半结肠切除术者16例，行直肠癌根治术（Miles术）者2例。36例患者术后进行了放、化疗，其中10例兼行中医中药治疗。37例患者得到及时随访，随访时间范围为6到70个月。患者1年生存率为81.08%，3年生存率为62.16%，5年生存率为45.95%，生存率随年数增加递减。结论：PGIL总体发病率偏低，临床特点不典型，诊断率不高，较易误诊。不同发病部位的胃肠道淋巴瘤在男女构成、发病年龄、根治性手术实施率、临床分期、肿瘤来源方面无明显差异。常规检查如腹部平片、CT及消化道内镜检查等往往无明显特异性表现，极易造成术前误诊、漏诊。病理活检是术前确诊的常见方法，也是最主要方法。应早期诊断、合理治疗，并注意防止并发症的发生。外科治疗是治疗原发性胃肠道淋巴瘤的主要方法，应合理选择手术方式，既要提高术后生存率又要避免影响术后患者生活质量。影响原发性胃肠道淋巴瘤患者术后生存的主要因素为临床分期、肿瘤大小、病理分型及恶性程度。术后配合放化疗、中医中药等综合治疗效果本组比较未见有统计学差异，尚需扩大样本，进一步论证。