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目的:本实验研究利用建立Ⅲ型前列腺炎大鼠模型,通过灌肠给药方式,观测给药前后各组大鼠增重和前列腺湿重/体重比值、前列腺液中WBC个数和卵磷脂小体密度变化、血清中PEG2和IL-10水平、腺体组织病理学的改变,来探讨前列化瘀汤对于Ⅲ型前列腺炎发挥治疗作用的相关机制,为临床利用前列化瘀汤治疗Ⅲ型前列腺炎的有效性提供一定的实验依据。 方法:取雄性SD大鼠60只,体重(250±15)g,随机分成6组:对照组、模型组、吲哚美辛组、前列化瘀汤高、中、低剂量组。实验组大鼠均以手术去势+雌激素诱导法造模。造模成功后第2天开始保留灌肠给药,吲哚美辛组给药剂量为4.3mg/d,前列化瘀汤高、中、低剂量组给药剂量分别为7.36g/d、3.68g/d、1.84g/d,对照组和模型组给予等量的生理盐水。各组大鼠均连续给药,1次/日,连续28天。给药完成后,采集标本,测定各项指标:(1)称量体重,麻醉大鼠,右心室穿刺抽血,用EDTA抗凝管取静脉血,ELISA法测定各组大鼠血清中PEG2、IL-10含量;(2)打开腹腔,按摩前列腺,收集前列腺液(EPS),高倍镜下观察前列腺液中WBC个数和卵磷脂小体密度;(3)摘取前列腺,称量前列腺湿重,石蜡切片HE染色,镜下观察腺体组织病理学改变。 结果: 1.模型组大鼠与对照组相比,给药前后大鼠增重明显减少、前列腺湿重/体重比值降低、前列腺液中WBC个数大量增加、卵磷脂小体数目明显减少,血清PGE2、IL-10明显增高,腺腔及间质内大量炎细胞浸润,有显著性差异; 2.前列化瘀汤通过灌肠给药方式对Ⅲ型前列腺炎大鼠具有治疗作用:前列腺化瘀汤高剂量组、中剂量组在促进大鼠体重及前列腺重量增加、减少大鼠前列腺液白细胞个数、增加前列腺液中卵磷脂小体密度、减轻前列腺组织炎症方面效果显著,与模型组有显著差异;且随药物剂量增加,药效与剂量呈相关性改变,低剂量组与模型组比较无显著差异。前列腺化瘀汤高剂量组与模型组在降低大鼠血清PGE2、IL-10水平方面,有显著差异,而中剂量组和低剂量组与模型组相比无显著性差异; 3.吲哚美辛通过灌肠给药方式对Ⅲ型前列腺炎大鼠具有治疗作用:大鼠前列腺液中WBC个数显著减少,卵磷脂小体密度明显增加,大鼠体重及前列腺重量显著增加,血清中PGE2、IL-10水平明显减低,前列腺腺腔及间质内炎性细胞浸润大量减少,与模型组有显著性差异。 结论: 1.通过手术去势+雌激素诱导法建立Ⅲ型前列腺炎大鼠模型是可行的,建模后大鼠的前列腺组织病理学符合Ⅲ型前列腺炎病理表现; 2.通过灌肠给药方式,前列化瘀汤可以较好地发挥治疗作用,其对Ⅲ型前列腺炎大鼠的治疗作用机制与改善微循环、抑制COX-2途径、免疫调节有关; 3.PGE2、IL-10在Ⅲ前列腺炎的发生发展过程中起重要作用,其对于Ⅲ型前列腺炎辅助诊断具有一定的意义; 4.Ⅲ型前列腺炎的发生与性激素失衡关系密切。