背景:乳腺癌是威胁全球女性健康的重要恶性肿瘤之一,发病率与死亡率均位于前位。随着诊疗技术的发展,乳腺癌患者的生存期较以前明显延长。因而在治疗肿瘤的同时,患者的生存质量与社会心理健康也逐渐受到大家的关注。乳房假体重建因其简单、易操作、对患者创伤小等优势,在临床上受到广泛应用。保留皮肤的皮下乳房全切手术和保留乳头乳晕的皮下乳房全切手术的出现,使得即刻乳房重建成为早期乳腺癌重建的重要方式。但目前对于不同的患者,究竟是选择进行一步法还是两步法重建仍是存在争议的。因此,我们对一步法与两步法假体重建的患者报告结局及术后并发症进行研究,探索二者之间的差异,以对临床重建选择提供参考价值。方法:本研究为回顾性的单中心研究,纳入2012年2月至2019年12月在我院诊断为乳腺癌并且行乳房假体重建的患者,最终一步法中仍保留有假体的97人,加上因发生并发症而取出假体的9人,共106人纳入并发症分析。两步法中保留有假体的101人,加上因发生并发症而取出扩张器或者假体的17人,共118人纳入研究。保留有假体的患者进一步完善Breast-Q问卷调查表,进行满意度和健康相关生活质量研究。最终一步法69人完成术前部分,72人完成术后部分。两步法中56人完成术前部分,63人完成术后部分。结果:平均随访时间为36.2个月,切口感染（8.49%vs 7.63%）、血肿（0.94%vs 0.85%）、血清肿（0.94%vs 2.54%）、切口裂开（3.77%vs 3.39%）以及乳头乳晕复合体的坏死（3.45%vs 2.22%）,一步法和两步法之间没有明显差异（P值均大于0.05）。而感染（2.83%vs 6.78%）、植入物破裂（0.94%vs 4.24%,P=0.27）和出血（0.94%vs 5.93%,P=0.10）、植入物丢失（14.41%vs 8.49%,P=0.24）,两步法较一步法稍高,但并无统计学差异。术后的乳房满意度、社会心理健康、身体健康及性健康等患者报告结局,一步法与两步法均无明显差异。而术后护理满意度两步法较一步法稍高。结论:一步法与两步法假体重建的术后并发症及患者报告结局无明显差异。在临床治疗中,需根据肿瘤特征、淋巴结状态、是否需要放疗多种因素综合制定患者个体化重建手术方案,以达到更好的美容和心理康复效果。选择术后不需要放疗、乳房体积合适的患者,一步法可以达到和两步法相同的美学效果、患者满意度及HRQo L,而为患者减少负担、减轻痛苦。因此,对于合适的患者,一步法重建也可以是一个重要的选择方式。