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目的:研究孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD）儿童血清脂溶性维生素D（vitamin D,VD）和维生素K（vitamin K,VK）的营养状况,并评估其与ASD临床症状严重程度及与神经心理发育的关系,为ASD患儿提供新的临床治疗思路。方法:选取2021年1月至2023年2月在江西省儿童医院心理行为科就诊并确诊为ASD的18～72月龄儿童131例为ASD组,将同期于儿童保健科就诊的年龄性别相匹配的健康体检儿童200例作为对照组,分别对入组儿童采用液相色谱-串联质谱法检测血清25（OH）D水平,使用高效液相色谱法检测维生素K1、K2水平,用儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale,CARS）、儿童Gesell发育量表（Gesell Developmental Scale,GDS）对ASD儿童进行临床症状严重程度和神经心理发育水平的评估。结果:1.研究共纳入331例儿童,其中ASD组有131例,其中男生102例（69.5%）,女生29例（22.1%）,年龄为40.00（28.00～50.00）月,正常对照儿童组共有200例,男生142（71.0%）,女生58（29.0%）,年龄为38.00（27.00～54.00）月;两组儿童在入组季节、年龄、性别、胎龄、胎儿出生体重、出生身长及母亲生育本胎年龄之间差异无统计学意义（P＞0.05）,在出生胎次方面,ASD组儿童中非第一胎比例高于对照组（P＜0.001）,ASD儿童母亲文化程度低于健康儿童组,组间差异有统计学意义（P＜0.001）。2.ASD组25（OH）D水平中位数低于对照组(24.10ng/ml比30.60ng/ml,ASD组维生素K1水平中位数低于对照组（0.48ng/ml比0.88ng/ml）;ASD组维生素K2水平中位数低于对照组（（0.14ng/ml比0.18 ng/ml））,组间差异有统计学意义（P＜0.001,P＜0.001,P=0.033）;在冬春季节,ASD组维生素K1水平低于对照组,组间差异有统计学意义（P=0.008）;在夏秋季节,ASD组25（OH）D水平、维生素K1和K2水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001,P＜0.001,P=0.005）;在男童中,ASD组25（OH）D、维生素K1、K2水平低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.001,P＜0.001,P=0.029）;在女童中,ASD组25（OH）D水平低于对照组,差异有统计学意义（P=0.008）;低年龄组中,ASD组血清25（OH）D、维生素K1水平低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.001）;高年龄组中,ASD组血清25（OH）D、维生素K1、K2水平低于对照组,差异有统计学意义（P=0.023,P=0.020,P=0.027）;3.根据CARS得分将ASD儿童分为轻中度和重度,重度儿童血清25（OH）D水平中位数低于轻中度儿童（22.05ng/ml比26.70ng/ml）,差异有统计学意义（P=0.002）;不同严重程度的患儿25（OH）D缺乏和不足的比例差异有统计学意义（P＜0.001）,维生素K的缺乏、充足、过量比例组间差异无统计学意义（P=0.780,P=0.524）;将ASD组25（OH）D、维生素K1、维生素K2水平与临床症状的严重程度进行相关性分析,25（OH）D与临床症状严重程度呈负相关（r=-0.404,P＜0.001）;维生素K1、维生素K2与严重程度无明显相关性（r=-0.055,P=0.529;r=0.060,P=0.490）;4.根据Gesell评估的适应性DQ得分＜76分为发育异常,ASD组中有89.06%的儿童存在不同程度的发育迟缓;将ASD组25（OH）D、维生素K1、维生素K2水平与神经心理发育的不同能区DQ进行相关性分析,25（OH）D水平与适应性、大运动、精细运动、语言、社交的DQ得分存在弱正相关（r=0.275、0.300、0.244、0.380、0.368,均P＜0.05）,维生素K2与适应性、社交DQ得分存在弱负相关（r=-0.184,P=0.035;r=-0.182,P=0.038）,与大运动、精细运动和语言的DQ得分无明显相关性（均P＞0.05）;维生素K1与神经心理发育的各个能区得分均无明显相关性（均P＞0.05）。结论:1.ASD儿童血清25（OH）D水平、维生素K1、维生素K2水平均低于正常儿童,提示ASD儿童应注意维生素D和维生素K的补充;2.ASD儿童血清25（OH）D水平与临床症状的严重程度呈负相关;3.ASD儿童大多发育水平较差,血清25（OH）D水平与神经发育水平的5个能区DQ得分呈正相关,维生素K2水平与神经发育中的适应性和个人社交DQ得分呈弱负相关。