【摘 要】
：
目的:通过检测载脂蛋白E（Apolipoprotein E,ApoE）基因型及血清脂蛋白（a）（Lipoprotein（a）,Lp（a））水平,分析其与急性冠脉综合征患者发病年龄的关系,探讨其是否可以作为冠心病发病年轻化的新的风险因素。方法:收集309例2020年6月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院心血管内科住院并行介入治疗的急性冠脉综合征患者。将患者按发病年龄分组:中青年组（18-6
论文部分内容阅读
目的:通过检测载脂蛋白E（Apolipoprotein E,ApoE）基因型及血清脂蛋白（a）（Lipoprotein（a）,Lp（a））水平,分析其与急性冠脉综合征患者发病年龄的关系,探讨其是否可以作为冠心病发病年轻化的新的风险因素。方法:收集309例2020年6月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院心血管内科住院并行介入治疗的急性冠脉综合征患者。将患者按发病年龄分组:中青年组（18-64）岁,175例、老年组（65-90）岁,134例;按低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平分为两组:低LDL-C组,LDL-C＜1.8mmol/L,55例、高LDL-C组,LDL-C≥1.8mmol/L,254例;根据携带e4等位基因状态的不同分为E4组（ApoE3/E4、ApoE4/E4）,96例、非E4组（ApoE2/E3、ApoE3/E3、ApoE2/E4）,213例。记录各组研究对象的一般临床资料、血生化指标,采用免疫比浊法对LDL-C及Lp（a）的摩尔浓度进行检测,ApoE基因型通过PCR扩增技术进行检测,采用介入治疗前的SNYTAX评分评估冠脉病变程度。分析ApoE基因型及Lp（a）水平与急性冠脉综合征发病年龄的关系。结果:1、不同年龄分组基线资料中青年组患者男性、吸烟史、冠心病家族史比例较高,身体质量指数（Body mass index,BMI）高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间高血压、糖尿病、饮酒方面差异无统计学差异（P＞0.05）;中青年组含有等位基因e4的个体比例较高,但差异无统计学意义（P＞0.05）,e2、e3等位基因在两组间分布无差异;中青年组LDL-C、Lp（a）、TC、TG水平较高（P＜0.05）,HDL水平无差异。2、将所有研究对象按发病年龄分组后,发现血清Lp（a）水平、ApoE基因型在各年龄组均与发病年龄呈明显负相关,除此之外,在中青年组中糖尿病、吸烟、BMI、TC、TG、LDL-C也对急性冠脉综合征发病年龄存在显著影响,而在老年组中,仅发现Lp（a）、LDL-C、ApoE基因型及糖尿病与发病年龄有关,且与中青年组相比,其影响程度均随着年龄增加而减弱。3、在两个年龄分组中,糖尿病史始终保持对急性冠脉综合征发病年龄的较强影响程度。4、低LDL-C组与高LDL-C组患者的基线资料比较,在性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史等方面均无统计学差异（P＞0.05）,而在年龄、TC、HDL-C方面有明显差异（P＜0.05）,高LDL-C组TC水平更高,HDL-C水平更低,发病年龄更小。5、低LDL-C组中,与Lp（a）浓度＜60nmol/L的患者相比,血清Lp（a）浓度在60nmol/L与120nmol/L之间并未增加患者中青年发病的风险;血清Lp（a）浓度≥120nmol/L时,中青年时发病的风险明显增高（P＜0.05）。血清Lp（a）浓度≥120nmol/L与中青年发病的相关性在低LDL-C组更显著。6、比较高LDL-C组及低LDL-C组中不同Lp（a）浓度下研究对象的发病年龄;低LDL-C组中,血清Lp（a）浓度大于120nmol/L时研究对象发病年龄较Lp（a）小于120nmol/L组显示出显著减小;在高LDL-C组中,当血清Lp（a）浓度大于60nmol/L时即出现发病年龄显著提前。结论:ApoE基因型与急性冠脉综合征发病年龄显著相关,携带e4等位基因的个体具有更易在较年轻时发病。血清Lp（a）水平与急性冠脉综合征患者发病年龄呈负相关,且不受LDL-C水平影响,高Lp（a）水平的个体不论LDL-C是否达标,均可导致急性冠脉综合征的发病年龄提前。
其他文献
目的:观察LCZ696治疗腹膜透析伴慢性心力衰竭患者的疗效及安全性研究方法:本研究纳入了2020年8月1日至2021年6月30日中国医科大学附属第一医院行规律腹膜透析伴慢性心力衰竭的患者31例,在常规治疗的基础上,予患者停用ACEI/ARB类药物后36小时改为LCZ696 25 mg日两次起始,根据血压、血钾水平每2-4周进行剂量调整,直至血压＜140/90 mm Hg或200 mg日两次目标剂量
研究了现有航空机载平台FPGA芯片远程在线更新的两种方式，提出了一种全新的远程在线更新FPGA多版本程序的方法。该方法采用RapidIO总线，通过CPLD引导具有远程在线更新能力的FPGA基础版本程序，实现FPGA程序远程在线更新。该方法可靠性高，有效提高了FPGA程序更新的速度。
目的:MDIG/RIOX2基因作为一种致癌基因,与多种癌症发生相关。本文旨在使用TCGA及GEO数据库探究MDIG/RIOX2基因于肺腺癌及肺鳞癌组织中的表达情况及对患者预后的影响,从基因转录水平、甲基化水平进行分析。方法:从The Cancer Genome Atlas（TCGA）及Gene Expression Omnibus（GEO）数据库获取肺腺癌及肺鳞癌的转录组、甲基化及患者临床信息,使
目的:IgG4相关性疾病（Immunoglobulin-G4 related diseases,IgG4-RD）作为一种由免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,可累及多器官组织损害,临床表现多样。现旨在探求辽宁地区IgG4-RD患病人群的临床特征,比较不同治疗方式的不良反应发生及复发情况,并探讨IgG4-RD经药物治疗后应答及1年内复发的影响因素。方法:回顾性收集2016年1月至2020年12月就诊于中
目的:利用尿液非靶向代谢组学进一步探究和验证2型糖尿病动物模型db/db小鼠尿液中的代谢物的变化,发现与疾病相关的差异代谢物,分析相关代谢物的代谢通路。同时探索褪黑素干预对糖尿病肾脏疾病（Diabetic kidney disease,DKD）代谢组学的影响作用。方法:选用8周龄db/db小鼠16只,随机分为糖尿病组（饲喂正常饲料及饮用水）和褪黑素组（自第12周龄予浓度为20mg/L的褪黑素溶液）
目的:本文应用超声二维斑点追踪技术测量左室整体纵向应变（Global Longitudinal Strain,GLS）,分析GLS与EF正常的NSTE-ACS合并冠脉多支病变（Multivessel Disease,MVD）患者的GRACE评分间的关系,并探讨GLS对长期主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Event,MACE）的预测价值,为患者预后的判断
目的:比较分析胰岛素瘤患者的临床特征及病理特征。方法:回顾2013年6月至2022年1月在中国医科大学附属第一医院病房经定性、定位诊断及手术病理确诊的55例良性胰岛素瘤患者病例信息,对术前主诉、实验室检查结果、术后免疫组化等信息进行回顾性分析,比较各病例临床特征及病理特征。结果:55位患者中有18位男性,37位女性,其中30-60岁的患者占比67.3%。83.1%的肿瘤直径不大于2cm,不同性别之
目的:本研究旨在建立兔良性气道狭窄的动物实验模型,超声下观察评估狭窄部位并于黏膜下注射紫杉醇溶液,探讨超声检查用于诊断良性气道狭窄的可行性,及超声引导气道黏膜下给药方式的可行性与有效性。方法:将15只日本大耳白兔完全随机分成空白对照组、模型组、紫杉醇治疗组,每组5只。空白对照组行颈部手术,逐层钝性分离出气管,随即逐层缝合。模型组及紫杉醇治疗组分离出气管后,行气管切开,并用聚丙烯刷来回刮擦气管壁10
目的:本研究通过超声心动图测量急性非ST段抬高型心肌梗死（non-STelevation myocardial infarction,NSTEMI）患者的左心室室壁运动记分指数（wall motion score index,WMSI）,分析WMSI与SYNTAX评分的相关性,探讨是否可用WMSI评价NSTEMI患者的冠状动脉病变程度。此外,探讨WMSI在预测NSTEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（
目的:评价经口内镜下肌切开术（Peroral endoscopic myotomy,POEM）治疗贲门失弛缓症（Achalasia cardia,AC）的疗效及安全性,观察POEM围手术期出现不良事件（Adverse event,AE）的情况,分析AC患者POEM后无效或复发以及术后近远期出现胃食管反流病（Gastro-esophageal reflux disease,GERD）的相关危险因素。