目的通过临床观察和六经辨证与方证辨证,研究眩晕六经证型及方证分布的特点,初步明确经方治疗眩晕的方证辨证规律,旨在为临床应用经方治疗眩晕提供可以借鉴的路径。方法对符合纳入标准的243例眩晕患者,采集一般情况、既往史、四诊信息等相关资料,采用先辨六经、再辨方证的辨证方法,得到各自的六经证型及相应的方证。运用SPSS统计软件进行统计学分析,研究眩晕六经证型及方证的分布特点,并探讨六经各经证型分布与性别、年龄、三大主症和既往病史的关系。结果1.所纳入的243例眩晕患者共出现22个六经证型,包括5个单经病证型及17个合病证型。各证型以少阳病最为常见,可见于61例患者,占25.10%,其次为少阳太阴合病(58例,占23.87%),太阳少阳阳明太阴合病(46例,占18.93%),少阳阳明太阴合病(27例,占11.11%),少阳阳明合病(10例,占4.12%)。太阳病、阳明病、太阴病、太阳阳明合病、太阳厥阴合病、厥阴阳明合病、少阳少阴太阴合病出现较少,各仅见1例患者,占0.4%。243例患者中,以少阳及其合病(包括少阳病、少阳太阴合病、太阳少阳阳明太阴合病等)最为多见,占89.3%(共217例)。经非参数卡方检验,眩晕六经证型分布有统计学差异。2.243例患者共出现88个方证,以小柴胡汤加茯苓方证最为常见,有38例；其次为小柴胡汤方证(30例)、四逆散方证(26例)、大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证(12例)、小柴胡汤合桂枝茯苓丸方证(11例)、四逆散加茯苓方证(11例)、小柴胡汤合泽泻汤合桂枝茯苓丸方证(10例)。其中,小柴胡汤及其加减合方(包括小柴胡汤方证、小柴胡汤加茯苓方证、小柴胡汤合桂枝茯苓丸方证、小柴胡汤合泽泻方证等)、四逆散及其加减合方(包括四逆散方证、四逆散加茯苓方证、四逆散合泽泻汤方证等)所占比例最大,分别共计134例、66例,占全部患者的55.14%、27.16%。3.243例患者中,最常用的加减药物为川芎、葛根、天麻、白蒺藜,分别见于156例、152例、149例、97例患者。4.经非参数检验,在不同性别、年龄组的眩晕患者中,六经各证型分布无明显差异；三大主症(头昏、头晕、眩晕)以及既往病史对六经各证型分布亦无明显影响。结论1.眩晕六经证型皆可见；以合病证型为主,并有主次之分；少阳及其合病是最常见证型。2.眩晕方证各异,以柴胡剂为主；单方较少,以合方居多；临床治疗可经方与专病专方(药)相结合。3.小柴胡汤加茯苓方证、小柴胡汤方证、四逆散方证为治疗眩晕的最常见方证。4.自拟四味晕痛汤为治疗眩晕的常见合用方。5.本研究初步结论因受样本限制,可能存在一定局限性,有待扩大样本量,进一步深入研究。