单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症及影响因素

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目的:通过回顾性研究临床上进行单孔腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料,对单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症影响因素进行讨论、总结,进一步提高单孔腹腔镜下胆囊切除术安全性。方法:收集2011年1月—2019年6月期间由山西医科大学附属第一医院肝胆外科收治的977例行单孔腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料,分析并发症发生情况及相关影响因素。先后使用χ~2检验和多因素Logistic回归分析对单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症的19个有关因素进行统计学分析。结果:21例患者出现并发症,单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症的概率为2.15%。χ2检验结果显示,单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症与Calot三角粘连、胆囊区解剖变异、急性期、腹部手术史及胆囊壁厚度超过5 mm有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示:Calot三角粘连(P<0.05 OR=6.537)、胆囊区解剖变异(P<0.05OR=5.253)、腹部手术史(P<0.05 OR=4.762)、胆囊壁厚度(P<0.05 OR=4.318)是单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症发生的危险因素。结论:1.Calot三角粘连、胆囊区解剖变异、腹部手术史、胆囊壁厚度是单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症发生的危险因素。2.要充分评估围术期可能存在的危险因素,降低并发症发生率,提高单孔腹腔镜下胆囊切除术的安全性。
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